1. 獨立
2. 謙卑
3. 自信
4. 無懼
5. 沉穩
6. 樂觀
7. 感恩
2012年12月31日 星期一
2012年12月30日 星期日
12/31-1/4待辦事項
1. TMT評析表最後整理並寄出
2. HBSF response letter修改及回覆初步確認 (deadline 2/9)
3. IRT/CAT Q&A整理
4. 心理實驗法報告4實驗數據整理 (deadline 1/4)
5. 心理實驗法期末考準備
6. OT導論期末試題整理
2012年12月29日 星期六
12/25論文寫作課記錄
寫作要點：
1. 注意文法（複數加s)：如"Purposes of the study"。
2. 研究流程之描述：
(1) 訪問照顧者和治療師以收集「個案」有困難之ADL項目。這些項目的適用對象為「個案」，要說明清楚。
"Twelve caregivers and 8 clinical occupational therapists will be interviewed for exploring patients' difficulties of implementing ADL in real life."
(2) 提出新的概念要給予說明/解釋：如將設計15 ADL項目，包含"single task", "dual tasks"和"multi-tasks"，以上的"tasks"都要給予說明。
(3) 若提及設計問卷的administration mode/response categories，要說明怎麼設計。
3. 人口學分析結果之呈現：國小學童較單純，故不像中風個案有較多的人口學特徵可描述，但仍可呈現男女比例於文字描述中。
4. 表格呈現：
(1) ICC值、MDC值、MDC%和paired t-test的p值可在同一表格呈現。
(2) 判斷的標準因人而異，所以不需於表格特別註明特定數值代表的意義。
(3) 註解的符號：第一次使用星號，再來是十字架，然後是兩條橫線的十字架。
5. 段落之鋪陳：
(1) 首尾句呼應：
a. 如：上肢動作缺損影響個案之日常生活獨立狀況 (首句);個案之預後有助於"patient management"和"long-term placement"(尾句)。
b.首尾呼應不代表重複論述。結尾句應為臨床或學術應用。
(2) 段落內容與結尾句之配合：若段落內容提及幾項過去研究的不足，則結尾句要就這些不足做結論，不能只提及其中一項不足。
6. 中文論文：
(1) 新的概念根據其定義翻譯後，仍要注意其修辭。
(2) 動詞用法：
a. 制定決策者為政府，不適合用在個人。
b. 通常「溝通」有其前後對象，如 「醫病溝通」。
(3) 明確性：如具體寫出擬定甚麼樣的政策 (醫療相關)。
(4) 先給予解釋，再做結論：如先寫「健康識能」於醫病溝通之重要性為何(對個案和醫療人員而言)，再做結論。
(5) 同一段落概念太多時，需再組織其內容。
研究相關：
1. 收集「個案」有困難之ADL項目：
(1) 雖然Schizophrenia個案可能有認知上的缺陷，所提供的資料可能不準確，但因這些ADL項目的適用對象為個案，所以除了詢問照顧者和治療師，仍須考量使用個案所提供的資料。
(2) 訪談問題若為"What daily activities does the patient have difficulties with doing?"可能有些問題，因有些IADL非daily activities。
(3) 考慮以"checklist"收集「個案」有困難之ADL項目，open questions可能不見得可收到自己想收的資料。
(4) 訪問對象之來源：可考慮收集不同臨床場所〈醫院、日間留院、工作坊〉個案、照顧者及治療師之資料。
2. 中風個案上肢動作恢復程度：
(1) 追蹤的時間長不是問題。
(2) 預測因子之確認對researcher而言，意義較有限。
統計相關：
1. 信度：LOA和MDC一樣，都有單位，為「絕對信度」，所以並沒有標準。去除了單位後，如MDC%，才有標準 (<30%為可接受之隨機測量誤差)。
2. Heteroscedasticity：個案分數分布的一種趨勢〈二次評估分數之差異隨個案能力不同而變化=>個案能力越好，差異越大〉。
(1)判讀標準：二次評估分數的平均值，與二次評估分數差異之絕對值的相關係數(Pearson's r)若大於0.3(呈現線性關係)，則資料的分布呈現 Heteroscedasticity。
(2) MDC值：若呈現Heteroscedasticity，MDC=個案的前測分數 * MDC%。
3. Cohen's effect size標準：小於或等於0.2為低度，0.5為中度，等於或大於0.8為高度 (Cohen, 1977)。
Reference: Cohen, J. Statistical Power Analysis for the Behavioral Science. New York: Academic Press; 1977.
4.為什麼mean difference較小的反而比mean difference較大的顯著?關鍵在於SD。SD小的個案同質性大，所以差異容易顯著。
5. Systematic bias的來源：practice effect是其中之一，還有其它可能因素造成。
Presentation相關：
1. 如何呈現Proposal之內容：
(1) 研究流程要有組織，以「步驟---結果」呈現，最好加上圖示。
論文寫作相關：
1. 英文：記得找專業編修師編修英文。
2. 中文論文寫作：可做較完整的心理計量特性檢驗，並把相關概念寫下來，之後可成為教材(research literacy)。
2012年12月28日 星期五
2012年12月24日 星期一
12/24~12/29任務規劃
1. 12/24: 英文演講及聽力/會話練習
2. 12/24: 寫作課準備
3. 12/24-25: IRT/CAT問題整理
4. 12/25-26: TMT評析報告準備
5. 12/27: 心理實驗法實驗操作
6. 12/27: IRT演講錄音及記錄
7. 12/28-29: 疼痛稿件完成投稿
2. 12/24: 寫作課準備
3. 12/24-25: IRT/CAT問題整理
4. 12/25-26: TMT評析報告準備
5. 12/27: 心理實驗法實驗操作
6. 12/27: IRT演講錄音及記錄
7. 12/28-29: 疼痛稿件完成投稿
2012年12月21日 星期五
2012年12月20日 星期四
相關 vs. 因果
二變項間若呈相關，不一定具備因果關係。
形成因果關係的3個必備條件：
1. 關係=> A and B is related.
2. 時間=> changes in A precede changes in B.
3. 內部效度=> no alternative explanations between A and B. (除A以外，沒有其他變項可造成B的改變)
＊相關分析為何不能成為因果分析？
一般相關分析較適於探索二變項共變關係，但不易推論因果，因不易控制混淆變項之影響，所以內部效度較弱。一般當理論未建立時，可用相關分析結果推論二變項之關係，而個案程度差異要大，才容易找到規則（regression line可延伸）。
＊ 相關分析結果易受外界影響。
有些因素可影響二變項間的相關程度，如：第三變項，outlier。
第三變項：
EX: 大學生國文能力和英文能力相關高， 其中可能含有第三變項：高中學業成績。
outlier:
EX: 二變項可能本無相關，但因為outlier的關係而導致二變項呈現相關。
形成因果關係的3個必備條件：
1. 關係=> A and B is related.
2. 時間=> changes in A precede changes in B.
3. 內部效度=> no alternative explanations between A and B. (除A以外，沒有其他變項可造成B的改變)
＊相關分析為何不能成為因果分析？
一般相關分析較適於探索二變項共變關係，但不易推論因果，因不易控制混淆變項之影響，所以內部效度較弱。一般當理論未建立時，可用相關分析結果推論二變項之關係，而個案程度差異要大，才容易找到規則（regression line可延伸）。
＊ 相關分析結果易受外界影響。
有些因素可影響二變項間的相關程度，如：第三變項，outlier。
第三變項：
EX: 大學生國文能力和英文能力相關高， 其中可能含有第三變項：高中學業成績。
outlier:
EX: 二變項可能本無相關，但因為outlier的關係而導致二變項呈現相關。
2012年12月17日 星期一
片語：In a rut (一成不變)
今天學到的片語：
"to be stuck in a rut"
to be in a boring, repetitive, unchanging habit pattern of life with little volition to change
rut: 車輪走過留下的凹痕，引申為「固定的生活模式」。
Scenario: A male who has been a cleaner for 20 years. Although he likes his job, it barely covers his rent and bills. However, he sees little way of changing that. Therefore, he feels that he is in a rut and cannot get out of it.
"to be stuck in a rut"
to be in a boring, repetitive, unchanging habit pattern of life with little volition to change
rut: 車輪走過留下的凹痕，引申為「固定的生活模式」。
Scenario: A male who has been a cleaner for 20 years. Although he likes his job, it barely covers his rent and bills. However, he sees little way of changing that. Therefore, he feels that he is in a rut and cannot get out of it.
12/17-22任務規劃
1. 12/17-21: 心理實驗法報告 (deadline: 12/21 17點)
2. 12/17-20: 疼痛論文response letter/論文全文確認
3. 12/21-22: 國小兒童注意力量表論文（資料分析/結果/討論outline, 第一段內容)
2. 12/17-20: 疼痛論文response letter/論文全文確認
3. 12/21-22: 國小兒童注意力量表論文（資料分析/結果/討論outline, 第一段內容)
2012年12月13日 星期四
關於心理實驗法的第1個實驗
這學期的心理實驗法課程首先安排心理物理學的實驗: 兩點覺閾，
此實驗在探討不同皮膚部位(手掌/手臂/頸部，亦分左右側)的敏感程度是否一樣。
每位學生都親自參與實驗(當實驗者及受試者)，也要安排"trial"如何進行。
之後，我們依照老師規定的方式紀錄實驗數據呈交。
接著，助教彙整全班所有的實驗數據分享給大家。
分析前，每個人需先把自己的數據刪除，如此一來，每個人的分析結果就不會一樣了。
老師還給了我們一個他們自己設計的電腦程式，是用Visual Basic寫的，
需先透過這個程式將大家的實驗數據轉成SPSS可以分析的形式。
後續，把全班所有轉換過的分數放進SPSS進行ANOVA(repeated measurement)分析。
這是我第一次用SPSS做ANOVA(repeated measurement)分析，
剛好趁著交報告的機會學習做這樣的分析和解讀報表。
然後，也練習寫一下心理實驗的研究報告(其實就是論文的形式)。
在這邊我有個感想:
我覺得電腦程式雖然不一定要會設計，
但可能要懂得如何使用。
之前寫的HBSF論文也都靠電腦程式才能把原始分數轉成最終的分數。
但若有機會了解一下這些電腦程式的語言，應該是不錯的!
只是自己在寫程式這方面的天分可能比較缺乏!
但我還蠻樂意使用程式的!
此實驗在探討不同皮膚部位(手掌/手臂/頸部，亦分左右側)的敏感程度是否一樣。
每位學生都親自參與實驗(當實驗者及受試者)，也要安排"trial"如何進行。
之後，我們依照老師規定的方式紀錄實驗數據呈交。
接著，助教彙整全班所有的實驗數據分享給大家。
分析前，每個人需先把自己的數據刪除，如此一來，每個人的分析結果就不會一樣了。
老師還給了我們一個他們自己設計的電腦程式，是用Visual Basic寫的，
需先透過這個程式將大家的實驗數據轉成SPSS可以分析的形式。
後續，把全班所有轉換過的分數放進SPSS進行ANOVA(repeated measurement)分析。
這是我第一次用SPSS做ANOVA(repeated measurement)分析，
剛好趁著交報告的機會學習做這樣的分析和解讀報表。
然後，也練習寫一下心理實驗的研究報告(其實就是論文的形式)。
在這邊我有個感想:
我覺得電腦程式雖然不一定要會設計，
但可能要懂得如何使用。
之前寫的HBSF論文也都靠電腦程式才能把原始分數轉成最終的分數。
但若有機會了解一下這些電腦程式的語言，應該是不錯的!
只是自己在寫程式這方面的天分可能比較缺乏!
但我還蠻樂意使用程式的!
2012年12月12日 星期三
12/11論文寫作課紀錄
寫作要點:
1. 結果之撰寫方式/架構為何?
(1) 避免條列式，可採總結式寫法，且突顯較重要的結果。
(2) 也需有topic sentence，凸顯段落是關於那方面的檢驗結果，且應早點出現。
*注意: 表X/圖X顯示...的寫法比較是描述性。
2. 如何以top-down方式描述一個專有名詞(如: ADL)的定義?
(1) 先寫常用的定義有幾種，並一一解釋。
(2) 說明各個定義之優缺點。
(3) 說明採那一定義，其理由為何。
3. 前言要寫那些內容?
Ex: ADLRS-III (較少人知道的評估工具)的效度驗證
(1) 簡單介紹ADLRS-III (不跟Methods-measure重複): 10 domains (Appendix要補充評估工具完整項目內容)
(2) ADLRS-III的優點 (universal)。
(3) 與統計分析方法/結果一致之內容。如: 若沒有檢驗10個domain相加是否為單向度，則前言不提。
(4) 說明沒有效度方面的心理計量特性證據會造成臨床上甚麼影響。
4. 少用較不常見的名詞，如: 條目(英文為element)。
心理計量特性概念相關內容之撰寫:
1. 隨機測量誤差之指標: ICC/MDC/LOA。
* Bland-Altman plot是分析方法，非指標。
2. 提MDC時也提出MDC%這個名詞(不要只出現在表格的註解)。
3. 練習效應之檢驗: paired t-test檢驗改變是否顯著，effect size檢驗改變大小，二者不能互相取代。
4. effect size的標準要與結果呈現之內容一致，方便讀者對照。
5. B-A plot之呈現: 圖上可標示數值，x,y軸可再細分。
6. 確認量表之分數範圍，以方便比較LOA。
7. Construct validity vs. Unidimensionality: 二者並不相等，Construct validity範圍較廣，Unidimensionality包含於Construct validity。
OTK:
1. 專家的認知訪談: 確認是否要做，不做要寫出原因。
論文寫作之必備:
1. model papers: 一個主題3-5篇。做好歸類，方便未來自己/學生參考和學習。
2. 英文編修: 以提升英文學術論文之寫作能力。
投稿相關: 若要投稿國際期刊，不要寫'本土化'的優點，也不用提工具是台灣常用的。
課程準備:
1. PPT: 字體為Ariel或Calibri。
2. Handout (Script): 字體為Times New Roman。
3. Handout outline之撰寫: Specific (根據自己的論文主題)。
4. 內容架構清楚較易得到他人的意見。
與人合作: 要分析他人資料，要視與對方之交情，可接觸多人(棄而不捨)，但最重要的是與他人分享成果。
1. 結果之撰寫方式/架構為何?
(1) 避免條列式，可採總結式寫法，且突顯較重要的結果。
(2) 也需有topic sentence，凸顯段落是關於那方面的檢驗結果，且應早點出現。
*注意: 表X/圖X顯示...的寫法比較是描述性。
2. 如何以top-down方式描述一個專有名詞(如: ADL)的定義?
(1) 先寫常用的定義有幾種，並一一解釋。
(2) 說明各個定義之優缺點。
(3) 說明採那一定義，其理由為何。
3. 前言要寫那些內容?
Ex: ADLRS-III (較少人知道的評估工具)的效度驗證
(1) 簡單介紹ADLRS-III (不跟Methods-measure重複): 10 domains (Appendix要補充評估工具完整項目內容)
(2) ADLRS-III的優點 (universal)。
(3) 與統計分析方法/結果一致之內容。如: 若沒有檢驗10個domain相加是否為單向度，則前言不提。
(4) 說明沒有效度方面的心理計量特性證據會造成臨床上甚麼影響。
4. 少用較不常見的名詞，如: 條目(英文為element)。
心理計量特性概念相關內容之撰寫:
1. 隨機測量誤差之指標: ICC/MDC/LOA。
* Bland-Altman plot是分析方法，非指標。
2. 提MDC時也提出MDC%這個名詞(不要只出現在表格的註解)。
3. 練習效應之檢驗: paired t-test檢驗改變是否顯著，effect size檢驗改變大小，二者不能互相取代。
4. effect size的標準要與結果呈現之內容一致，方便讀者對照。
5. B-A plot之呈現: 圖上可標示數值，x,y軸可再細分。
6. 確認量表之分數範圍，以方便比較LOA。
7. Construct validity vs. Unidimensionality: 二者並不相等，Construct validity範圍較廣，Unidimensionality包含於Construct validity。
OTK:
1. 專家的認知訪談: 確認是否要做，不做要寫出原因。
論文寫作之必備:
1. model papers: 一個主題3-5篇。做好歸類，方便未來自己/學生參考和學習。
2. 英文編修: 以提升英文學術論文之寫作能力。
投稿相關: 若要投稿國際期刊，不要寫'本土化'的優點，也不用提工具是台灣常用的。
課程準備:
1. PPT: 字體為Ariel或Calibri。
2. Handout (Script): 字體為Times New Roman。
3. Handout outline之撰寫: Specific (根據自己的論文主題)。
4. 內容架構清楚較易得到他人的意見。
與人合作: 要分析他人資料，要視與對方之交情，可接觸多人(棄而不捨)，但最重要的是與他人分享成果。
2012年12月10日 星期一
12/10-12/14任務規劃
日期
|
任務
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12/10
|
論文寫作課程準備
|
12/10-14
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疼痛論文討論部分定稿/確認全文內容
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12/11-14
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心理實驗法作業3準備（實驗數據分析/結果撰寫）
|
12/12-14
12/12-14 |
國小兒童注意力量表論文資料分析修改/討論大綱確定
國小兒童注意力量表研究計畫前言大綱確定 |
2012年12月8日 星期六
12/4論文寫作課紀錄
寫作要點:
1. Top-down: topic sentence (重點/賣點) - supporting sentence- ending sentence (前後呼應)，避免小說式論述。
2. 前言:
(1) 早點突顯為何要做此研究/目前較少此方面的研究會造成甚麼影響。
(2) 寫法要比較保留，避免先寫跟自己研究結果相似的論述。
* 先不提severe stroke patients的預後是more variable/less predictable=>改提predictors不清楚或little evidence。
3. Procedure的內容:
(1) 若有1個以上的rater，可包含: rater 評估的quality/inter-rater reliability如何確認。
(2) 若有2段時間的練習或討論評估內容，可能會混淆，如:第2段時間是否包含於第1段時間內。可用In addtion連接，或說明第2段時間是 "extra"的。
4. 中文論文/研究計畫之撰寫:
(1) 避免太過白話，如: 是那些。[了解]可改成[瞭解]。
(2) 避免寫混淆之名詞，如：項目/題目較不易區分。
5. MMSE預測效度之討論題材:
(1) 分段討論不同時間的預測效度結果。
(2) 與之前的研究比較。
(3) 確認BADL一年後的評估結果是否有ceiling effects，若有ceiling effects，其結果可能是低估。若無ceiling effects ，則代表個案的程度可能偏嚴重，其結果可能為高估。
(4) 可增加預測一年後FAI的結果，增加討論題材。
6. 預測效度的延伸概念: predictive function=>以predictive model(predictors)說明prognosis。
7. 關鍵的內容要寫出來:
(1) OTK專家A(認知訪談)/B(重要性評分)不重複，個案A/B可重複，及為何重複/不重複的原因。
(2) OTK個案/家屬一個家庭只邀請一位。個案: 以mild/moderate個案為主，家屬: 以severe個案為主。
8. 寫作的順序: (1) methods/results (2) 決定題目 (3) discussion (4) introduction。
9. 原版工具延伸成新版工具之驗證：可檢驗新版工具與原版工具(黃金效標)之間的相關 (收斂效度)。
寫作課之準備: 提出自己的[major problems]。
博論研究計畫之撰寫:
1. 主要的任務，需花最多時間。1天3~4小時。
2. 3/5的時間: 新的內容撰寫，2/5的時間: 修改舊的內容。
OTK knowledge:
＊比較個案/家屬和治療師對於OTK的觀點並非重點。
＝> 因為OTK是為個案和家屬所準備的，所以，個案和家屬覺得重要的OTK，才是重要的OTK。
1. Top-down: topic sentence (重點/賣點) - supporting sentence- ending sentence (前後呼應)，避免小說式論述。
2. 前言:
(1) 早點突顯為何要做此研究/目前較少此方面的研究會造成甚麼影響。
(2) 寫法要比較保留，避免先寫跟自己研究結果相似的論述。
* 先不提severe stroke patients的預後是more variable/less predictable=>改提predictors不清楚或little evidence。
3. Procedure的內容:
(1) 若有1個以上的rater，可包含: rater 評估的quality/inter-rater reliability如何確認。
(2) 若有2段時間的練習或討論評估內容，可能會混淆，如:第2段時間是否包含於第1段時間內。可用In addtion連接，或說明第2段時間是 "extra"的。
4. 中文論文/研究計畫之撰寫:
(1) 避免太過白話，如: 是那些。[了解]可改成[瞭解]。
(2) 避免寫混淆之名詞，如：項目/題目較不易區分。
5. MMSE預測效度之討論題材:
(1) 分段討論不同時間的預測效度結果。
(2) 與之前的研究比較。
(3) 確認BADL一年後的評估結果是否有ceiling effects，若有ceiling effects，其結果可能是低估。若無ceiling effects ，則代表個案的程度可能偏嚴重，其結果可能為高估。
(4) 可增加預測一年後FAI的結果，增加討論題材。
6. 預測效度的延伸概念: predictive function=>以predictive model(predictors)說明prognosis。
7. 關鍵的內容要寫出來:
(1) OTK專家A(認知訪談)/B(重要性評分)不重複，個案A/B可重複，及為何重複/不重複的原因。
(2) OTK個案/家屬一個家庭只邀請一位。個案: 以mild/moderate個案為主，家屬: 以severe個案為主。
8. 寫作的順序: (1) methods/results (2) 決定題目 (3) discussion (4) introduction。
9. 原版工具延伸成新版工具之驗證：可檢驗新版工具與原版工具(黃金效標)之間的相關 (收斂效度)。
寫作課之準備: 提出自己的[major problems]。
博論研究計畫之撰寫:
1. 主要的任務，需花最多時間。1天3~4小時。
2. 3/5的時間: 新的內容撰寫，2/5的時間: 修改舊的內容。
OTK knowledge:
＊比較個案/家屬和治療師對於OTK的觀點並非重點。
＝> 因為OTK是為個案和家屬所準備的，所以，個案和家屬覺得重要的OTK，才是重要的OTK。
2012年12月7日 星期五
「國小兒童注意力量表」信度相關心理計量特性驗證
隨機測量誤差檢驗指標：(1) MDC (2) Bland-Altman plot。
練習效應檢驗指標：(1) paired t-test (2) effect size。
2012年12月5日 星期三
IRT信度與SE之間的轉換
跟業太確認了IRT信度與SE之間的轉換，其公式如下：
SE=SD*sqrt(1-R)
假設母群的觀察分數服從常態分布Normal(mean=0,SD=1)
在信度要求為0.9的情況下
SE = 1 * sqrt(1-0.9) = 0.316，近似0.32
另外一個SE和信度轉換的方式：
假設平均能力為0 (如同以上母群觀察分數的假設)，
此時，可假設有3位個案，其觀察分數為1, 0, -1
再去算觀察分數的平均變異誤((1)^2+0^2+(-1)^2)/3=0.67，
再把每位個案的SE設為0.31（小於0.32），
把3個0.31平方後相加再平均(0.096)，
然後帶入信度的公式：0.67-0.096/0.67=0.86，近似0.9
故若每位個案的SE皆小於0.32，IRT信度近似0.9，
此時，此工具具備良好之精準度估計個案能力，
即不同能力之個案能被區辨出來。
SE=SD*sqrt(1-R)
假設母群的觀察分數服從常態分布Normal(mean=0,SD=1)
在信度要求為0.9的情況下
SE = 1 * sqrt(1-0.9) = 0.316，近似0.32
另外一個SE和信度轉換的方式：
假設平均能力為0 (如同以上母群觀察分數的假設)，
此時，可假設有3位個案，其觀察分數為1, 0, -1
再去算觀察分數的平均變異誤((1)^2+0^2+(-1)^2)/3=0.67，
再把每位個案的SE設為0.31（小於0.32），
把3個0.31平方後相加再平均(0.096)，
然後帶入信度的公式：0.67-0.096/0.67=0.86，近似0.9
故若每位個案的SE皆小於0.32，IRT信度近似0.9，
此時，此工具具備良好之精準度估計個案能力，
即不同能力之個案能被區辨出來。
2012年期刊/研討會論文及研究計畫撰寫紀錄
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期刊論文（未完成）
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1
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Responsiveness and
Predictive Validity of the Hierarchical Balance Short Forms in Patients with
Stroke
-第一作者
-PTJ審稿中
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2
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Comparing the
Individual-Person Level Responsiveness of the Original and the Short-form
Berg Balance Scale in People with Stroke
-第三作者
-PTJ審稿中
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3
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Comparison of the
Test-retest Reliability of the Balance Computerized Adaptive Test and Biodex
Balance System in Patients with Stroke
-第二作者
-將投稿APMR
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4
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中風後上肢關節疼痛與健康相關生活品質之關聯
-通訊作者
-將重新投稿職能治療學會雜誌
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5
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The Minimal Detectable
Change of the Hierarchical Balance Short Forms in Patients with Stroke
-完成初稿
-未來將由他人改寫：comparison of inter-rater reliability of the HBSF
and Balance CAT
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2012年研討會論文
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1
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A
Rasch Analysis of the Balance subscale of the Fugl-Meyer Motor Assessment
Scale in Patients with Stroke
福格邁爾運動量表之平衡次量表於中風病人之羅序分析
- 第12屆職能治療學術研討會，台北
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2
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中風病人中風前常從事之工具性日常生活活動種類：台灣之初探研究
-
2012職能治療師全國聯合會學術研討會，台北
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3
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Using
Rasch analysis to transform the ordinal scores of the Postural Assessment
Scale for Stroke Patients into an interval-level measurement
以羅序分析將中風病人姿勢控制評估量表的次序分數轉換為等距測量
- 臺灣職能治療學會第31次學術研討會，台中
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2012年11月30日 星期五
Sustained Attention to Response Task (SART)
Sustained Attention to Response Task (SART)
這是最近找到的電腦化持續性注意力測驗，
是很簡單的一個測驗。
電腦螢幕會一直出現不同數字，
受試者要盯著螢幕，數字出現就觸碰一下螢幕，
越快越好，但若出現3就不要觸碰。
其實還蠻好玩的!
這是最近找到的電腦化持續性注意力測驗，
是很簡單的一個測驗。
電腦螢幕會一直出現不同數字，
受試者要盯著螢幕，數字出現就觸碰一下螢幕，
越快越好，但若出現3就不要觸碰。
其實還蠻好玩的!
2012年11月29日 星期四
電腦化SDMT的優點
1. 選擇9個不同於原版SDMT的符號。電腦化SDMT 9個符號之選擇原則為：(1) 符號明顯不同：個案不會因符號過於相似而容易答錯，導致評估結果不穩定。(2) 符號複雜度一致：線條筆劃皆在4筆之內，個案不會因有些符號太過複雜而需花時間辨識。
2. 字體放大，避免視力問題影響作答。
3. 每次只呈現一個須作反應之符號，避免個案使用策略（左右或上下對照答案）之問題產生。
4. 運用電腦介面給予範例說明及練習時的回饋，可減少施測者的負擔。
5. 在評估結束後詢問個案對於測驗的自覺困難程度。自覺困難程度越高，代表個案轉換性注意力可能越有問題。此部份的評分也可作為另外一個治療的指標，即個案是否於治療後改變自覺困難程度。
2. 字體放大，避免視力問題影響作答。
3. 每次只呈現一個須作反應之符號，避免個案使用策略（左右或上下對照答案）之問題產生。
4. 運用電腦介面給予範例說明及練習時的回饋，可減少施測者的負擔。
5. 在評估結束後詢問個案對於測驗的自覺困難程度。自覺困難程度越高，代表個案轉換性注意力可能越有問題。此部份的評分也可作為另外一個治療的指標，即個案是否於治療後改變自覺困難程度。
11/27論文寫作課紀錄
寫作要點:
1, 主題句/內容/結尾句要連貫/互相呼應。
(1) 主題句提及疼痛總分與12個層面分數有低度至中度相關，但內容和結尾都是以家庭角色和自我照顧層面的結果為主，前後不呼應。
(2) 主題句提及疼痛總分並非12個層面分數的主要相關因素，但結尾直接給建議，並沒有對此結果做論述，沒有連貫。
2. 「適當解釋」結果。
(1) 相關的分析結果（x與y有關) 不適宜解釋成「因果」關係（x影響y)。
3. measure提及的資訊，若為討論部分之重點，須於討論之處再提一次。
4. 論文的賣點要簡單明瞭，也可由題目突顯。
(1) 強調severe stroke patients的motor recovery是unpredictable，題目可訂為：Difficult to predict motor recovery potential of stroke inpatients with severe upper extremity impairment。
5. Procedure強調的重點須確認。
(1) ability scale施測的環境為標準情境，可在procedure時提出。
(2) 因為有3個rater，所以在procedure的地方須提出inter-rater agreement大致如何。
6. 標準須確定，再依標準將結果寫清楚。
7. 依論文重點做論述。
(1) 驗證ADLRS-III construct validity強調的重點是item是否皆為單向度，項目加總是單向度的結果。需提及重點，而非強調結果。
8. 字詞的運用要恰當。
(1) self-perceived difficulty和ability雖為ADL的construct，但在量表的陳述時，不宜使用construct，應使用subscale作為描述。
9. 不同的資料分析及其結果可分段陳述。
上課準備:
1. Handout所寫的問題須切合報告時之提問（問題是否問對）。
2. Powerpoint的內容以phrase為主
3. 口頭報告時，試著以free talking的方式報告。
1, 主題句/內容/結尾句要連貫/互相呼應。
(1) 主題句提及疼痛總分與12個層面分數有低度至中度相關，但內容和結尾都是以家庭角色和自我照顧層面的結果為主，前後不呼應。
(2) 主題句提及疼痛總分並非12個層面分數的主要相關因素，但結尾直接給建議，並沒有對此結果做論述，沒有連貫。
2. 「適當解釋」結果。
(1) 相關的分析結果（x與y有關) 不適宜解釋成「因果」關係（x影響y)。
3. measure提及的資訊，若為討論部分之重點，須於討論之處再提一次。
4. 論文的賣點要簡單明瞭，也可由題目突顯。
(1) 強調severe stroke patients的motor recovery是unpredictable，題目可訂為：Difficult to predict motor recovery potential of stroke inpatients with severe upper extremity impairment。
5. Procedure強調的重點須確認。
(1) ability scale施測的環境為標準情境，可在procedure時提出。
(2) 因為有3個rater，所以在procedure的地方須提出inter-rater agreement大致如何。
6. 標準須確定，再依標準將結果寫清楚。
7. 依論文重點做論述。
(1) 驗證ADLRS-III construct validity強調的重點是item是否皆為單向度，項目加總是單向度的結果。需提及重點，而非強調結果。
8. 字詞的運用要恰當。
(1) self-perceived difficulty和ability雖為ADL的construct，但在量表的陳述時，不宜使用construct，應使用subscale作為描述。
9. 不同的資料分析及其結果可分段陳述。
上課準備:
1. Handout所寫的問題須切合報告時之提問（問題是否問對）。
2. Powerpoint的內容以phrase為主
3. 口頭報告時，試著以free talking的方式報告。
2012年11月26日 星期一
11/26-11/30 任務規劃
1. 11/26-27: 論文寫作課程報告準備
2. 11/26~11/30: 確認疼痛論文內容/response letter回覆
3. 11/28~11/30: 準備Contextual Memory Test的評析報告
4. 11/27~11/30: C-SDMT設計內容撰寫（英文）
5. 11/29~11/30: 心理實驗法實驗設計內容撰寫
2. 11/26~11/30: 確認疼痛論文內容/response letter回覆
3. 11/28~11/30: 準備Contextual Memory Test的評析報告
4. 11/27~11/30: C-SDMT設計內容撰寫（英文）
5. 11/29~11/30: 心理實驗法實驗設計內容撰寫
2012年11月23日 星期五
11/20 論文寫作課記錄
寫作要點：
1. 結果/討論要寫清楚，避免混淆。
(1) FMA上肢關節疼痛與3個SSQOL層面沒有顯著相關，要寫出來。
(2) 決定好要用統計顯著或相關程度呈現結果。使用相關程度比較有意義。
(3) ...與SSQOL部分層面相似，應把層面寫出來。
(4) FMA上肢關節疼痛總分對於SSQOL 9個層面分數的影響已被...的分數所解釋，應再白話，一般人不了解。
(5) 不同迴歸模型代表甚麼並不清楚。
2. 結語要能連貫之前所提的結果論述。
(1) 上肢關節疼痛未能列入最終迴歸模型，與建議以不同迴歸模型驗證無法連貫，也不宜為結語。
3. 前言和方法(如何做分析)不要放在一起寫。
4. 前言的重點要和論文題目一致。
(1) 前言強調"initial severity"這個variable預測上肢動作恢復情況不恰當，但題目為"predicting motor recovery potential of stroke inpatients with severe upper extermity impairment"。
5. 描述分類時要確定好分類方法再呈現。
寫作以外：
1. 區辨的概念: between individauls
* evaluative: responsiveness, pretest-posttest (within individual)
2. 為何要發展區辨型的執行功能評估工具?目前的工具是否有區辨不足的問題? 區辨力好的工具具有甚麼優點=>rationale of study
3. 思考職業重建的相關資訊與OTK的關聯性，職能治療在職業重建的角色需在教材中突顯。
1. 結果/討論要寫清楚，避免混淆。
(1) FMA上肢關節疼痛與3個SSQOL層面沒有顯著相關，要寫出來。
(2) 決定好要用統計顯著或相關程度呈現結果。使用相關程度比較有意義。
(3) ...與SSQOL部分層面相似，應把層面寫出來。
(4) FMA上肢關節疼痛總分對於SSQOL 9個層面分數的影響已被...的分數所解釋，應再白話，一般人不了解。
(5) 不同迴歸模型代表甚麼並不清楚。
2. 結語要能連貫之前所提的結果論述。
(1) 上肢關節疼痛未能列入最終迴歸模型，與建議以不同迴歸模型驗證無法連貫，也不宜為結語。
3. 前言和方法(如何做分析)不要放在一起寫。
4. 前言的重點要和論文題目一致。
(1) 前言強調"initial severity"這個variable預測上肢動作恢復情況不恰當，但題目為"predicting motor recovery potential of stroke inpatients with severe upper extermity impairment"。
5. 描述分類時要確定好分類方法再呈現。
寫作以外：
1. 區辨的概念: between individauls
* evaluative: responsiveness, pretest-posttest (within individual)
2. 為何要發展區辨型的執行功能評估工具?目前的工具是否有區辨不足的問題? 區辨力好的工具具有甚麼優點=>rationale of study
3. 思考職業重建的相關資訊與OTK的關聯性，職能治療在職業重建的角色需在教材中突顯。
2012年11月22日 星期四
11/22討論紀錄
1. 確認DVT的問題，是甚麼原因造成測量結果不穩定。改良成電腦測驗，是為了解決原來的問題，而非造成新的問題。
2. 若要將認知篩選評估工具簡化，至少要找一個知名的/心理計量特性不差/可以成為gold standard的工具，簡化成short form才有價值，short form也可和原來的量表比較。
3. dynamic assessment有其應用之限制，非適用於評估每一個認知層面，適用對象可能也有限制。
4. 評估工具所根據的model有那些優缺點要清楚。
5. 熟悉[國小兒童注意力測驗]，詢問其應用於精神分裂症及中風病患之可行性，及分析原發展資料MDC的可能性。
6. 疼痛論文及C-SDMT之設計要盡快告一段落。
7. HBSF/Balance CAT inter-rater reliability比較論文: 協助結果表格製作/目的及架構之形成。
2. 若要將認知篩選評估工具簡化，至少要找一個知名的/心理計量特性不差/可以成為gold standard的工具，簡化成short form才有價值，short form也可和原來的量表比較。
3. dynamic assessment有其應用之限制，非適用於評估每一個認知層面，適用對象可能也有限制。
4. 評估工具所根據的model有那些優缺點要清楚。
5. 熟悉[國小兒童注意力測驗]，詢問其應用於精神分裂症及中風病患之可行性，及分析原發展資料MDC的可能性。
6. 疼痛論文及C-SDMT之設計要盡快告一段落。
7. HBSF/Balance CAT inter-rater reliability比較論文: 協助結果表格製作/目的及架構之形成。
2012年11月21日 星期三
2012年11月16日 星期五
1113論文寫作課記錄
寫作要點：
1. 寫作的重點以主要目的/投稿重點為主。
-選擇作主要的分析，並根據結果寫適切的討論。
(1) 如: BI-3的validation論文以construct是否符合單向度為主。
(2) CFA結果討論：
＊符合model的有幾題須刪除(討論)，不符合的就不討論。
＊提供刪題的建議可以建議別人如何使用目前檢驗的這份量表。
2. 避免語意模糊。
(1) 研究者須將上肢關節"視為整體"...，語意不明確。
3. 選定判斷標準，依據資料分析，客觀解釋結果。
(1) 如：資料分析中已經提及acceptable（低標）的數據，解釋上則不能再把標準降低。
4. 把重點先寫出來：
(1) 如：請問您需要下列哪一項服務時，可以找輔具中心的職能治療師幫忙? 改為：請問輔具中心的職能治療師可以幫助您下列哪一事項?
寫作以外：
1. 統計分析：
(1) 相關之探討：
-絕對：兩變項間的直接關係，若是找到代表性樣本，則結果則就能代表兩者的關係。
-相對：加入其他變項探討，驗證欲探討的獨變項是否為影響依變項的最強因子。此時，若要了解欲研究的獨變項和依變項的關聯，就要排除與其他變項的共同影響。
-相關程度的解讀：考量 a. 統計上是否顯著; b. 關聯程度大小。
(2) regression的兩個目的：(1) 找到prediction model (2) 找到最強的影響因子。
2. 教材與題目之設計：
(1) 設計檢核表：a. 教材是否包含所有想要提供的內容; b. 題目是否夠多：題目若太少可能影響test-retest reliability (高估或低估)。c. 題目與教材是否有相對應。
1. 寫作的重點以主要目的/投稿重點為主。
-選擇作主要的分析，並根據結果寫適切的討論。
(1) 如: BI-3的validation論文以construct是否符合單向度為主。
(2) CFA結果討論：
＊符合model的有幾題須刪除(討論)，不符合的就不討論。
＊提供刪題的建議可以建議別人如何使用目前檢驗的這份量表。
2. 避免語意模糊。
(1) 研究者須將上肢關節"視為整體"...，語意不明確。
3. 選定判斷標準，依據資料分析，客觀解釋結果。
(1) 如：資料分析中已經提及acceptable（低標）的數據，解釋上則不能再把標準降低。
4. 把重點先寫出來：
(1) 如：請問您需要下列哪一項服務時，可以找輔具中心的職能治療師幫忙? 改為：請問輔具中心的職能治療師可以幫助您下列哪一事項?
寫作以外：
1. 統計分析：
(1) 相關之探討：
-絕對：兩變項間的直接關係，若是找到代表性樣本，則結果則就能代表兩者的關係。
-相對：加入其他變項探討，驗證欲探討的獨變項是否為影響依變項的最強因子。此時，若要了解欲研究的獨變項和依變項的關聯，就要排除與其他變項的共同影響。
-相關程度的解讀：考量 a. 統計上是否顯著; b. 關聯程度大小。
(2) regression的兩個目的：(1) 找到prediction model (2) 找到最強的影響因子。
2. 教材與題目之設計：
(1) 設計檢核表：a. 教材是否包含所有想要提供的內容; b. 題目是否夠多：題目若太少可能影響test-retest reliability (高估或低估)。c. 題目與教材是否有相對應。
2012年11月15日 星期四
關於電腦化SDMT的設計
測驗設計重點:
1. 字體大小: 48。
2. 背景為黑色。
3. 中間出現的符號不加框 (白色)。
4. 舉例說明依序閃動(1) 中間的符號; (2) 對應表中的符號數字對應; (3) (1)+(2)+數字鍵盤的數字。
5. 練習共有5題，主要目的: 讓個案熟悉測驗。 練習題為原紙筆測驗之一半。因電腦設計已刪除較混淆的符號，所以縮短練習時間。將以語音告知個案答對與否。答對時播放:正確，答錯時播放: 錯誤。若是錯誤，施測者會在旁解說，幫助個案理解測驗。正確時才會進到下一個練習題。
6. 90秒後，呈現詢問個案困難度的題目，以4點量尺呈現: 4 (非常困難); 3 (有點困難); 2 (簡單); 1 (非常簡單)。
7. 結束時呈現個案的測驗結果，以方便跟個案解釋。
電腦介面設計: 將參考FIFE/中風病人電腦適性測驗的介面設計。
感謝恭宏和怡靜的意見/資料提供!
1. 字體大小: 48。
2. 背景為黑色。
3. 中間出現的符號不加框 (白色)。
4. 舉例說明依序閃動(1) 中間的符號; (2) 對應表中的符號數字對應; (3) (1)+(2)+數字鍵盤的數字。
5. 練習共有5題，主要目的: 讓個案熟悉測驗。 練習題為原紙筆測驗之一半。因電腦設計已刪除較混淆的符號，所以縮短練習時間。將以語音告知個案答對與否。答對時播放:正確，答錯時播放: 錯誤。若是錯誤，施測者會在旁解說，幫助個案理解測驗。正確時才會進到下一個練習題。
6. 90秒後，呈現詢問個案困難度的題目，以4點量尺呈現: 4 (非常困難); 3 (有點困難); 2 (簡單); 1 (非常簡單)。
7. 結束時呈現個案的測驗結果，以方便跟個案解釋。
電腦介面設計: 將參考FIFE/中風病人電腦適性測驗的介面設計。
感謝恭宏和怡靜的意見/資料提供!
2012年11月12日 星期一
11/12~11/16任務規劃
1. 疼痛論文撰寫/論文寫作課準備：11/12~11/13
2. HBSF response letter/manuscript修改：11/13~11/14
3. C-SDMT 設計說明PPT製作：11/15-11/16
2. HBSF response letter/manuscript修改：11/13~11/14
3. C-SDMT 設計說明PPT製作：11/15-11/16
2012年11月11日 星期日
11/6論文寫作課堂紀錄
寫作要點:
1. 文法: 事實的呈現使用現在式或現在完成式。
(1) It has been advised to use....。
2. 贅詞: ...are still important..., still可刪除 (若保留要加上前提之敘述)。
3. 文句描述之適當性:
(1) 住院病患: inpaitients, 用patients admitted (須在加上to hospital)
(2) 我們的樣本在住院復健治療[期間]約有一半於出院時恢復良好，不用特別強調[接受]住院復健治療。
(3) [使用]助行器從家裡走到附近的公園...，非[拿]助行器。
4. 語意之完整性:
(1) motor recovery varied widely instead of ( ) remaining unchanged or small changes..., ( )要補充[甚麼]仍保持不變或改變很小。
5. 強調的重點要明確，且越早出現越好。
(1) HBSF和traditional balance measures一樣都用multiple functional tasks，都可提供資訊供臨床制定治療計畫，然而tradtional balance measures有些項目難度不一定與個案的能力相當，故可能花費太多時間於評估對病患而言太難或太簡單的項目。HBSF可以克服這個問題，也能在短時間內取得代表個案能力的精確分數。此若提purposes of assessment則還要再加以說明，也非重點。
(2) BI-3: 在同一個construct量表使用相同response category個數的理由為重點，應提出。
(3) 提供中風病人[適當尺寸]的矯正鞋，重點是在於使他們不會受傷，而不是使他們的腳尖不會拖在地上(矯正鞋本來的功用就在此)。
6. 寫作段落內容安排: 避免重複之前提過的結果。
(1) HBSF的反應性與預測效度於之前的段落已皆陳述過，不用於最後一段再提。
7. 可能使讀者混淆的概念陳述要思考如何呈現。
(1) adaptive testing: 如: PDMS, 只要連續三題個案不會做，就停止施測。
computerized adaptive testing: 電腦適性測驗，以電腦為媒介，並設定評估終止條件。
8. 段落結尾句: 根據結果作與臨床應用有關之結論 (避免太遙遠)。
(1) Severe個案的動作恢復狀況差異大，有些可能會恢復良好，所以[restorative]的治療方案對他們是有助益的。強化本研究與過去發現不同之原因，而非提有哪些[restorative]的治療方案。
寫作以外:
(1) OT輔具教材的提供: 提供與OT相關的輔具定義，輔具中心的OT服務範疇。
(2) 輔具中心的翻譯: Center for Assistive Technology, 大寫才不會讓人看不出來意思。可能有其它翻譯: Center of Assistive Technology，要找常用且合適的翻譯。
(3) 教材題目之設計: 選項避免讓個案想太多，如: 接受輔具中心的服務後，病人在日常生活中可以使用長柄洗澡刷自行洗澡，但應該也可以自己[使用輔具]爬五層樓 (與前面的答案只差在沒有寫輔具，會讓人思考其可能性)。
1. 文法: 事實的呈現使用現在式或現在完成式。
(1) It has been advised to use....。
2. 贅詞: ...are still important..., still可刪除 (若保留要加上前提之敘述)。
3. 文句描述之適當性:
(1) 住院病患: inpaitients, 用patients admitted (須在加上to hospital)
(2) 我們的樣本在住院復健治療[期間]約有一半於出院時恢復良好，不用特別強調[接受]住院復健治療。
(3) [使用]助行器從家裡走到附近的公園...，非[拿]助行器。
4. 語意之完整性:
(1) motor recovery varied widely instead of ( ) remaining unchanged or small changes..., ( )要補充[甚麼]仍保持不變或改變很小。
5. 強調的重點要明確，且越早出現越好。
(1) HBSF和traditional balance measures一樣都用multiple functional tasks，都可提供資訊供臨床制定治療計畫，然而tradtional balance measures有些項目難度不一定與個案的能力相當，故可能花費太多時間於評估對病患而言太難或太簡單的項目。HBSF可以克服這個問題，也能在短時間內取得代表個案能力的精確分數。此若提purposes of assessment則還要再加以說明，也非重點。
(2) BI-3: 在同一個construct量表使用相同response category個數的理由為重點，應提出。
(3) 提供中風病人[適當尺寸]的矯正鞋，重點是在於使他們不會受傷，而不是使他們的腳尖不會拖在地上(矯正鞋本來的功用就在此)。
6. 寫作段落內容安排: 避免重複之前提過的結果。
(1) HBSF的反應性與預測效度於之前的段落已皆陳述過，不用於最後一段再提。
7. 可能使讀者混淆的概念陳述要思考如何呈現。
(1) adaptive testing: 如: PDMS, 只要連續三題個案不會做，就停止施測。
computerized adaptive testing: 電腦適性測驗，以電腦為媒介，並設定評估終止條件。
8. 段落結尾句: 根據結果作與臨床應用有關之結論 (避免太遙遠)。
(1) Severe個案的動作恢復狀況差異大，有些可能會恢復良好，所以[restorative]的治療方案對他們是有助益的。強化本研究與過去發現不同之原因，而非提有哪些[restorative]的治療方案。
寫作以外:
(1) OT輔具教材的提供: 提供與OT相關的輔具定義，輔具中心的OT服務範疇。
(2) 輔具中心的翻譯: Center for Assistive Technology, 大寫才不會讓人看不出來意思。可能有其它翻譯: Center of Assistive Technology，要找常用且合適的翻譯。
(3) 教材題目之設計: 選項避免讓個案想太多，如: 接受輔具中心的服務後，病人在日常生活中可以使用長柄洗澡刷自行洗澡，但應該也可以自己[使用輔具]爬五層樓 (與前面的答案只差在沒有寫輔具，會讓人思考其可能性)。
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