本週(6/29, 30)台大收案狀況

本週在台大約好的個案: CAT: 17; Paper: 14

目前會在7/6, 7和7/14,15兩週進行三/四兩整天的收案。

台大的個案約的差不多了，兩天下來，

有31位個案願意參與研究，

當然也是被不少個案拒絕(10個以內)。

七月中旬會繼續到雙和收案(沿用之前的IRB)。

目前台大收案的個案能力還是偏中上，

可能要看雙和那邊個案的能力如何了。

關於統計複習

根據姿誼的建議，目前使用一本中文參考書做複習:
林清山 (1992)。心理與教育統計學。台北：東華書局。
剛好書中的章節與姚開屏老師的講義是可以互相對照的，所以可以邊看書邊將重要的概念做記錄或筆記。
只是，自己看的進度有點慢，或者是先看中文參考書，之後再拿姚老師的講義當再次複習的教材。還在摸索複習的方式。

本週(6/27, 28) 署北收案狀況

重回署北收案。
此次，先由一二的早上開始收起，一輪過後，再改成一二的下午。
此次random的結果為：兩位rater進行紙本評估(BI, short form)，一位rater進行CAT(balance, ADL)評估。
本週兩個半天共收：paper: 6; CAT: 5。
PS. 此次收案，希望能多找些能力較差的個案，以平衡收案的能力分布。而目前也收到約2位能力較差的個案。

暑期時間規畫表 (renew)

After Balance CAT manuscript re-submission

對一個研究新手而言，寫論文和投稿可以說是一件最有壓力，但也是學習最多，和最有成就感的事! 過程中，要如何保持隨時學習的心態，不怕解決問題，不怕犯錯，不怕任何困難，是我一直在學習的功課!
"Use pressure to get more done without freaking out!" 希望自己常提醒自己：在遇到問題時，冷靜下來，過度緊張是不能解決問題的!!

關於信度研究收案...

1. 收案時間已作調整: 由於本週無法到台大收案，所以下星期一和二的早上會先到署北進行收案，下週三和週四則開始在台大整天收案。

2.關於能力較差個案的收案:
詢問了台大北護分院，對方的回覆是：如果要到他們那邊收案，可能需修改IRB或同意書，把場地的部份加入"台大北護分院"...
Q: 或許從目前通過IRB的醫院中找尋能力較差之個案?

Balance short form與PASS前後測無改變的比例

• PASS: 前後測差為零分或負分的比例為10%



• Balance short form:

1. 若以前後分數差為零分或負分來看，比例為6.1%

2. 若是以前後測組別不變來看，比例為33.3%

Balance short form與PASS的分數分布狀況

Balance short form與PASS預測效度之比較 (renew)

預測效度：
以Pearson相關檢驗個案住院初期Balance short form / PASS分數與出院時BI / MO-STREAM分數之關聯程度，以驗證兩平衡評估工具之預測效度。
* 將Pearson r平方後，得到在ADL上的解釋量：0.45 (Balance short form)和0.48(PASS)，及在mobility上的解釋量：0.64 / 0.65 (Balance short form / PASS)。
* 不論在ADL或mobility方面，Balance short form和PASS的預測效度相當且良好。

Balance short form與PASS外在反應性之比較

外在反應性:
以個案於復健住院期間BI及STREAM中Mobility次量表(MO-STREAM)之分數變化量為外在標準，用Pearson相關檢驗Balance short form和PASS於復健住院期間個案平衡能力之變化量與BI/MO-STREAM變化量之關連程度。
* 由內在反應性和外在反應性的結果發現: Balance short form的內在反應性較PASS高，但外在反應性較PASS低。

Balance short form與PASS內在反應性之比較

內在反應性:
以三種指標檢驗Balance short form和PASS應用於中風復健住院大於一週的病人之內在反應性: 1. effect size d (註一); 2. SRM; 3. 以paired t-test或Wilcoxon signed rank test (註二) 檢驗Balance sh0rt form或PASS評量到病人平衡能力變化(反應性)是否具備統計上之顯著意義。

註一: effect size d= (平均變化值/起始時段分數之標準差); 此次查閱資料時，發現約有20位個案的初評是在住院後4-6天內執行，其餘46位個案才是在住院後3天內執行，是否可以將初評的標準改為: 個案於復健部住院後6天內接受評估?

註二: paired t-test是用來檢驗short form的反應性是否具備統計上之顯著意義，而Wilcoxon signed rank test是用來檢驗PASS的反應性是否具備統計上之顯著意義。

Balance short form論文之新人口學與臨床特徵資料整理

＊目前最新的樣本數是：66位個案，因在重新整理資料時發現，有一位個案有出血和梗塞的雙重診斷，故將他刪除。

目前需要培養之能力

1. 對於自己能力之判斷，包括:統計分析能力,寫作能力,及文獻彙整能力...
2. 規劃進度表之能力: 必須要對自己能力有正確之判斷，才能規劃出適當之Timetable。
3. 思考及發表相關意見: 包括整理自己的思緒，在書寫或口頭上能有條理的表達出重點，及對於別人的意見能提出適當的疑問或看法。

希望自己從現在到未來博班，隨時把握機會練習，加強自己這些不足之處。

暑假計畫 (renew again)

Balance short form 新樣本數

目前新增5名個案的資料，
加上之前的62名個案，
總共有67名個案，皆為符合criteria，且完成出入院評估的個案。
收案期間改為: 2009年10月至2011年3月。
根據目前手邊的資料，
目前只有1名個案因臨時出院lost to follow up，
此部份尚待確認！

收案規畫

1. 六月底 (6/29, 30)開始: 台大每週三,四收案(兩個整天)。
2. 七月初(7/4,5)開始: 署北每週一,二早上收案(兩個半天)。
＊署北的部份：選擇早上收案是因為之前收案的經驗，下午的OPD病人較少。另外，可能也需配合逸欣台大出入院的收案安排。
3. 台大北護分院: 目前已向王盈蓉治療師說明收案的相關事宜，週五會打電話去詢問結果(是否可過去收案及相關程序)。

What is a working definition of IADL and what are the activities

1. Lawton & Brody (1969): introduced the term IADL to encompass more complex tasks involved with domestic and community participation.
2. Lawton (1971): specially defined IADL as comprising use of the telephone, shopping, food preparation, housekeeping, laundry, transportation use, medication management, and handling finances.
3. Katz (1983): IADL includes: shopping, cooking, housekeeping, laundry, use of transportation, managing money, managing medication, and the use of the telephone.
4. Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process (2 nd) (2008): IADL: "Activities to support daily life within the home and community that often require more complex interations than self-care used in ADL", including (1) care of others (including selecting and supervising caregivers) (2) care of pets (3) child rearing (4) communication management (5) community mobility (6) finacial management (7) health management and maintenance (8) home establishment and management (9) meal preparation and cleanup (10) religious observance (11) safety and emergency maintenance (12) shopping.
Combine together:
1. communication management (including telephone use)
2. shopping
3. meal preparation and cleanup (including food prepartion, cooking)
4. home establishment and management (including housekeeping, laundry)
5. community mobility (including transportation use)
6. health management and maintenance (including medication management)
7. financial manement (handling finances/ managing money)
8. care of others
9. care of pets
10. child rearing
11. religious observance
12. safety and emergency maintenance

開學前的計畫

＊Balance short form/ 3-aspects BI, Balance / ADL CAT 信度研究：
1. 6/29, 7/6在台大收案，預計週三收案一天。7/4, 7/11在署北收案，預計週一收案一天。之後的收案時間和地點會依收案狀況做後續安排。
2. 下星期會跟台大北護分院的王盈蓉治療師聯絡，詢問收案的可能性、程序及相關事項。此部份的收案主要是 以能力較差的個案為主。
＊Balance short form responsiveness & predictive validity data analysis: 確認樣本數、繼續分析資料及製作表格。
＊博班相關準備：
1. 了解自己的統計基礎：閱讀參考書或網路資料，並找宇佑和李晏澄清不清楚的地方。
2. 思考未來的論文方向：IADL評估項目的建立，探討的層面：actual performance, perceived difficulty。
3. 思考修課的內容：(1) 統計約要修足6-8學分。博一上下學期約修6學分，其餘部分可在博二時修完。(2) 可選修流行病學研究方法。

關於評估工具(心理計量特性)的整理

Blum L, Korner-Bitensky N. Usefulness of the Berg Balance Scale in stroke rehabilitation: a systematic review. Phys Ther. 2008; 88:559–566.
http://ptjournal.apta.org/content/88/5/559.full.pdf+html
其中，所使用的評估工具(心理計量特性)整理表格，感覺十分實用。
Criterion
What does the tool measure?
What types of clients can the tool be used for?
Is this a screening or assessment tool?
Time to administer
Measurement properties
-Reliability
-Validity
-Floor/ceiling effects
-Does the tool detect change in patients?
-Acceptability
-Feasibility

response letter回覆重點---關於句子的連接及相關的統計文獻

• 句子與句子的連結，需注意前後文是否通順。有時，使用一些代名詞，但前面的句子並沒有很明確提到與後面代名詞相關的事情，就會讓人覺得前後的東西是不連貫的。此時，需回頭修改之前的句子，以連接之後使用代名詞的句子。


• 若是前後文的鋪成造成他人的誤解，可能修改連接詞，或是在"上一個要說明的重點"結束和"下一個要說明的重點"開始的中間，開宗明義的說出下一個要說明的內容。


• 關於correlation和simple linear regression的r及r-square判斷標準，另外找到了一篇文獻: Zou, K. H., Tuncali, K. , & Silverman, S. G. (2003). Correlation and simple linear regression. Radiology, 227: 617-618. http://radiology.rsna.org/content/227/3/617.full.pdf+html 覺得內容蠻簡單清楚的，應該會引用這個文獻來說明。

本週response letter進度

1. 本週四將與李晏討論reviewer所提出sample size和power的相關問題。
2. 目前回覆信已經差不多完成，但仍重複閱讀一些回答，以修改至最精簡的回答 。
3. 已試著將新的內容重組至原先的論文當中去閱讀是否通順。