12/26~1/2不在辦公室

12/29~1/2與家人到日本旅遊，
有事請以e-mail聯絡。
先祝大家新年快樂！！！

12/25討論結果(更新)

1. 高醫師論文整理：
 http://www.ntuh.gov.tw/psy/physician/shurfengau/default.aspx

未來可寫之論文：
 (1) 運用柯能氏行為量表短版-家長版及教師版（Conner’s Parent Rating Scale-Revised: Short Form，CPRS-R:S和Conner’s Teacher Rating Scale-Revised: Short Form，CTRS-R:S）比較【口服methylphenidate(派醋甲酯)緩慢釋放劑】與【口服methylphenidate立即釋放劑】於個案層級之療效
 ＊目前有柯能氏行為量表短版的之ICC值,及二組治療前後之mean change，但並無raw data，所以現階段須取得raw data之後才能進行個案層級之療效比較

 (2) the Chinese version of the adult ADHD Self-report Scale(成人ADHD症狀自陳量表中文版)之羅序分析

(3) the Chinese version of Strength and Difficulties Questionnaire(長處和困難量表中文版)之羅序分析

＊準備給高醫師的資料：
2個研究想法，每個想法列出：(1) 研究目的 (2) 目前有什麼不足/限制(Rationale) (3) 需要什麼資料 (4) 預期可投稿之期刊 (5) 預期可完成稿件之時間

2. 電腦認知測驗反應性台大IRB: 12/25完成上傳
     「二項電腦化注意力測驗之練習效應與隨機測量誤差檢驗」台大IRB進行結案

12/22~12/25主要任務

主要任務	進行時間
1.     博論計畫書撰寫	12/22~12/25每日2~3小時
2.     台大IRB上傳	12/25完成
3.     台大IRB紙本作業	12/24~25交待沛綺
4.     高醫師論文整理及研究主題構思	12/24~25

年度大清倉

塵封多時的HBSF MDC論文終於得以「重見天日」，
目前手上應該沒有舊的論文了。
這篇一定要發表的原因是為了之後可以比較Balance CAT, HBSF和傳統平衡評估工具的individual-level responsiveness，
如果能在博班期間完成這二篇論文的發表，
我想我念博班所花費的青春和金錢，就有價值了！
希望帶著這樣的成果進入職場，
能讓我有點競爭力。

12/9討論結果

1. 高醫師ADHD認知相關論文整理：
(1) 僅有二篇有follow-up assessments，主要用來驗證藥物的療效或比較。sample size皆約30人左右。
(2) 其它：探究ADHD是否有認知功能之問題，以及ADHD認知功能與學校功能或人際互動之相關。
討論結果：改用其它搜尋策略，不用特別著重於認知功能的部份。"Try to generate some research ideas"。

2.  Schizo T-SDMT論文將開始撰寫，主題探討：平板電腦版和紙本版五次評量練習效應及隨機測量誤差之變化

討論結果： 可先寫，但要等到T-SDMT應用於中風患者之論文發表後再投稿。

3. 平衡工具（傳統工具、短版、CAT）個別層級反應性之比較

討論結果：較「再測/施測者信度比較」有賣點，之後考慮申請IRB。

關於ADHD執行功能評量之發展

昨天參加了一個關於ADHD非藥物處遇/執行功能/腦波回饋注意力訓練的工作坊。
主辦單位是一個心理治療所，
因為這個心理治療所的所長使用腦波回饋訓練ADHD，
在想要推廣的情況下，辦了這個工作坊。
關於以腦波回饋訓練ADHD的相關論文如下：

GevenslebenH, Moll GH, Rothenberger A, et al. Neurofeedback inattention-deficit/hyperactivity disorder–different models, different ways ofapplication. Frontiers in human neuroscience. 2014;8.

這個工作坊還邀請中山醫學大學的李宏鎰教授講授關於ADHD執行功能的理論基礎與訓練。
李教授的演講中提及：常用的ADHD執行功能評估工具包含：停止作業(stop signal task)、Go/No go task，及Delay Task (Temporal Discounting Task)，其中他認為最好的工具為：停止作業。儘管如此，他仍覺得這個工具可能無法完整描述ADHD的執行功能。
李教授認為現今最能完整描述ADHD執行功能的理論架構是Dr. Thomas E. Brown提出的6因子架構：

目前Dr. Brown有一本新書(A New Understanding of ADHD in Children and Adults: Executive Function Impairments)問世，對於這個理論架構有相關之描述。
李教授希望未來有人可根據這個理論發展相關之執行功能評估工具。
我想，或許「ADHD執行功能工具之發展」是之後博後可深入研究之議題。

就我所知，目前國內研究ADHD執行功能的專家/研究團隊包括：
阮啟弘教授：根據「停止作業」實驗典範，發展較適用於兒童的版本，評估兒童之「衝動抑制(inhibition control)（可視為執行功能向度之一）」，未來目標為：將此工具作為ADHD之篩選工具。
高淑芬醫師： 採用Cantab當中的執行功能測驗，以探究ADHD是否有執行功能之問題、藥物之療效驗證/比較，以及ADHD執行功能與學校功能或人際互動之相關。

目前這二個團隊所做的研究，跟我們研究團隊不甚相同。也就是他們雖發展或使用可應用於ADHD的執行功能評估工具，但皆未進行這些工具應用於ADHD之心理計量特性驗證。
或許這是我們研究團隊之後可執行的研究方向：發展能完整評估ADHD執行功能之評估工具，並建立此工具應用於ADHD之心理計量特性證據。

台大IRB研究計畫書(renew)

驗證四種電腦認知測驗應用於中風患者之反應性、最小重要差異值與預測效度

研究背景與目的 

1.      中風患者常見之認知缺損及其對患者之重要影響

中風患者認知缺損的比例；中風患者常見之認知缺損（持續性注意力、分散性注意力、視覺空間工作記憶、認知彈性）相關文獻描述。上述認知缺損對患者日常生活功能、動作學習及社交功能之重要影響。

2.      常用於中風患者之臨床認知評估工具（包含注意力、工作記憶及認知彈性）及其優點

(1)     DVT：評量持續性注意力

(2)     SDMT：評量分配性注意力

(3)     PDT：評量視覺空間工作記憶

(4)     TMT-B：評量認知彈性

3.      現有臨床認知評估工具之限制與不足

(1)     注意力評估工具（DVT及SDMT）之缺點（有練習效應及隨機測量誤差大）

(2)     視覺空間工作記憶評估工具（PDT）之缺點（紙本施測導致費時費力，且施測者容易發生評分失誤）

(3)     認知彈性評估工具（TMT-B）之缺點

目前臨床對於中風患者之認知復健主要的瓶頸之一為欠缺精準、低練習效應及有效率之評估工具，嚴重影響臨床上認知功能評估之效能以及相關臨床介入之成效。這問題在國內特別嚴重，因為國內長期以來，對於認知評估工具之驗證與發展一直相當貧乏，造成我們的臨床專家以及研究人員長期使用不精準、高練習效應又費時費力的認知評估工具。

4.      解決之道

為了解決上述臨床認知評估工具之限制與不足，我們研究團隊嘗試改良現有認知評估工具或發展新的認知評估工具以應用於中風患者，初步成果如下：

(1)改良數字警醒測驗 (Digit Vigilance Test) 成為電腦化數字警醒測驗

(2)改良符號數字轉換測驗 (Symbol Digit Modalities Test) 成為電腦化符號數字轉換測驗

(3)改良空間順序記憶測驗 (Point Digit Span Test) 成為電腦化空間順序記憶測驗

(4)發展電腦化認知彈性測驗 (Computerized Cognitive Flexibility Test)

5. 研究目的

       雖然目前我們研究團隊已根據現有臨床認知評估工具之限制與不足改良或發展上述之電腦化認知評估工具，然而這些工具之心理計量特性（如：反應性、最小重要差異值與預測效度）證據尚未建立，影響其於臨床及研究上之應用。故本研究之目的為驗證電腦化數字警醒測驗、電腦化符號數字轉換測驗、電腦化空間順序記憶測驗及電腦化認知彈性測驗之反應性、最小重要差異值與預測效度，以提升此四種電腦化認知評估工具應用於中風患者之臨床與研究價值。

Timeline:
12/12完成計畫書初稿（恭宏及士捷完成研究方法的部份）
最晚12/26完成所有IRB文件之上傳

12/1~12/5主要任務

主要任務	進行/完成時間
1.      準備寫作課報告	12/1
2.      與沛琦討論電腦認知測驗IRB文獻回顧	12/2
3.      完成T-SDMT論文投稿	12/3
4.      整理高醫師文獻	12/4
5.      撰寫博論計畫書 (chap 3)	12/5