2011年10月31日 星期一

有關"發問"---流行病學研究方法論課堂記錄

發問, 是研究創意的來源。
有時候, 我們所問的問題得不到答案,
並不代表這個問題沒有答案。
或許換一個發問的方式,
就可獲得。

2011年10月30日 星期日

2011年10月28日 星期五

10/27 comments for manuscript writing

1. Oral Presentation: 分別說明兩個比較的概念時,所用的英文連接詞為whereas.
2. Manuscript writing:
(1) 要小心是否有"重複敘述"的情況發生。如:主題句已經提到驗證兩種反應性,後面又再提到。
(2) 句子太長使人不易閱讀。
(3) 缺乏結語,可以加上"驗證兩種反應性所得的反應性證據是有力的(robust)"。
(4) 寫每一段落前都會先有些想法:這一段主要要表達什麼,再逐漸建構內容。避免段落內容重複。

2011年10月27日 星期四

Balance CAT論文final proof

感覺有些不真實,
當看到之前寫的manuscript轉變成journal article的樣子...
還是有些錯誤要訂正,
有些是自己之前的錯誤,
有些是journal審稿過程中發生的錯誤,
要仔細看才會發現。

2011年10月25日 星期二

從王文中老師演講學到...

1. 對Rasch的概念又清楚了一些,因為王老師生活化的舉例,讓Rasch變得十分"親民"!
2. 王老師的演講讓人感覺有個架構圖,step by step,由簡單到複雜,使人回憶時印象深刻!

我想,東西學通了才有這樣的境界吧!

2011年10月24日 星期一

10/24討論記錄

Balance short form論文:
1. 主題句與結尾句要避免循環論述。
2. 內在反應性除了看改變在統計上是否有顯著,也看大小。
3. 外在反應性:利用外在效標評估工具作反應性的檢視,如:入院到出院BI和MO-STREAM的變化(即basic ADL和mobility的變化)被視為臨床上重要的改變,以此變化來檢視HBSF是否有潛力將臨床人員認為重要的改變表現出來。
*論文需將此論點完整敘述
4. 確認自己對內在反應性和外在反應性的概念是否清楚,對他人寫的論文要有批判的能力。
5. 參考其他篇反應性文章,增加其他的論點。

架構圖:
1. 修正概念:
(1) 醫病關係的建立是長期的。
(2) 治療師提供職能治療及中風知識的目的:改善病患不正確的治療需求及期待,以提升病患的順從度。
(3) 病患的職能治療與中風知識是否提升,需藉由評估來確認。
2. 美工繪圖:
(1) 多參考他人的海報,練習美工技巧。
(2) 若自己的能力不足,可找人幫忙。

2011年10月22日 星期六

Some thoughts after Karine's dissertation proposal hearing

真的很替大師姐(Karine)高興,星期五的中午,她完成了博論計劃書的口試。
過程雖然緊張,但我覺得她真的表現得很好!
這次的九位審查委員來自不同的領域,也突顯出Karine論文的不簡單(跨領域和專業)!
由於Karine的論文研究會使用電刺激和局部麻醉的藥膏在病人身上,
委員們就安全性和病人的意願和配合度等因素,提出了piloting的建議。
我的感想是: 經由9位委員為Karine"作嫁衣",她的博論研究可以考量得更完善。
因為我們的研究對象是臨床的個案,所以安全性/可行性/實用性就是我們檢視自己研究時要考量的重點。
我想,Karine已經很厲害的將自己的研究想法落實成計劃書,
接下來雖然可能需要修改,或在收案上會有些艱難,
但這些都是過程,往後,這些經驗皆能使她蛻變成更傑出的學者專家!

2011年10月21日 星期五

10/20 comments for writing

1. 事前準備: handouts(包含問題,簡單介紹及要討論的段落)可幫助大家一起討論。
2. 口頭報告: 投影片以重點條列式"簡要"呈現。
3. 論文內容:
(1) "Discussion"每段為論文的主要結果,解釋及臨床意義(results, interpretation, and implications)。
(2) Introduction有提到的內容,不需在Discussion又重複提到,除非有不一樣的論點要提出,如:HBSF的特色在introduction已經提出,不用在discussion再提一次(除非有不一樣的特色要說明)。
(3) 可探討的內容為:突顯驗證internal/external responsiveness的特色/根據methodology做探討。
(4) 參考model papers做探討論點的探索。

2011年10月20日 星期四

關於最近的統計學習

隨著多變量分析課程越來越多的教材,
在學習上會有些壓力和焦慮。
可能是自己的統計基礎還有待加強吧!
總是有在後面追趕的感覺!
雖然自己的進度比較慢,
但還是希望可以把一些基礎的統計概念弄清楚,
一步一步走的踏實。

2011年10月18日 星期二

Something about "development of a PRO instrument"

From: FDA PRO Guidance Documents
Development of a PRO Instrument: An Iterative Process
hypothesize conceptual framework→ adjust conceptual framework and draft→ confirm conceptual framework and assess other measurement properties→ collect, analyze, and interpret data→modify instrument

*目前正在思考如何結合"Patient-reported outcome"和"了解個案在IADL performance上的治療需求及期待"
Idea: to develop "patient-reported" items for evaluating stroke patient's therapeutic needs and expectations on IADL performance

流行病學研究方法論課堂記錄

1. 效用遞減定律:
讀了5小時的書,拿到了70分,再讀5小時,也不會拿超過100分。
2. 失敗不一定為成功之母:
檢討失敗的原因,標記不會的地方,一再的重複練習,或請教專家。

2011年10月17日 星期一

2 pictures about the relations between OT/Stroke Knowledge and Occupational Performance





















specify questions before discussion

"Specify questions" before discussion!
A specified question can get a good answer!

HOW to specify questions?
Write down the ideas , clarify the points, then write down the questions.

Try to use "mind mapping" to clarify my ideas to find my questions.

2011年10月14日 星期五

10/14 comments for writing (renew)

1. 註解要放在適當的位置,以免他人會錯意。如: HBSF的平均施測時間為BBS的40%,其時間約2分的註解要放在"平均施測時間"的後面。
2. 描述HBSF的特質:快速施測,不一定要用相對比較的方式, 如:不一定要將HBSF和BBS比較,可能會得罪BBS的支持者。可以直接寫出施測的時間,即能呈現其快速施測的特質。
3. 關於時間的描述: 可以簡單呈現,如: 2分2秒,可以寫約2分,或122秒,較容易閱讀。
2&3: 122秒的呈現已十分具有說服力!
4. 減少重複性的敘述: 如段落結尾處不一定要寫In summary或把之前提過的重點再說一次。

2011年10月12日 星期三

10/13~16任務規劃

1. 10/13: 進階心理計量課程準備
2. 10/13~16: Balance short form論文修改
3. 10/14: 多變量分析-SAS練習
4. 10/15~16: 流行病學研究方法論課程預習/初統課程複習

2011年10月11日 星期二

Some thoughts related to some factors that affect ADL/IADL training

ADL/IADL training



Intervention approaches:
1. Restorative (remedial) approach: focus on restoration of impairments
2. Adaptive (compensatory/functional) approach: compensate for loss of function
3. Cognitive rehabilitation approach: develop awareness and self-monitoring skills

Based on the client centered practice, we need to think about some factors that may influence the efficacy of these intervention approaches:


1. Patient's/Family's knowledge of OT/Stroke
2. Patient-Clinician relationship
3. Patient’s motivation
4. Patient’s compliance
5. Patient’s satisfaction
6. Family support

* 2,3,4,5,6: affected by 1


How can we develop an evidence-based ADL training program?
If we use a valid, reliable, and responsive measure to monitor the patient’s progress in ADL/IADL, and the ADL/IADL training is not showed effective, is this training really ineffective?
Not really…
Because the factors aforementioned may also affect the efficacy of the ADL/IADL training…


After we make sure that these factors are being controlled (i.e., the patients have adequate OT/Stroke knowledge, the compliance and satisfaction are OK...), we can say that the evidence of the efficacy of ADL/IADL training is reliable.

2011年10月10日 星期一

10/10 討論記錄

ADL item bank 資料分析:
1. 常模: 分析ADL item bank (actural performance/perceived difficulty)-中風患者病前有無從事的IADL項目,探討國人從事IADL task的種類。
2.將兩個ADL item bank的資料作對照,有些項目可合併分析,有些須獨立分析。
3. 探索資料,思考其探索之價值。

"理想的ADL提升計畫":(圖-待補)
在以個案/家庭為中心的治療理念下,了解個案/家屬目前的ADL/IADL治療需求,及ADL/IADL task對他們的重要性。並適時提供個案/家屬適當的OT/Stroke knowledge,除了增加他們接受治療的動機,也修正個案/家屬對個案或治療的期待,進而增進個案/家屬對治療的滿意度及順從度,才能提升個案的ADL/IADL。(補上了家屬的部分)
可分為Preparation of training, On-going training monitoring, Evidence development去探討。

研究相關:
1. 建立核心能力:文獻搜尋/統計分析/論文寫作/批判能力。
2. 把握時間學好統計分析軟體之操作:利用現在多變量分析課程學好SAS
3. 學習Pubmed NCBI操作,建立適當IADL searching strategy,搜尋關鍵工具發展歷程及經典文獻。
4. 之後可寫的論文題目: Balance short form/CAT信度相關之題目,IADL相關,及ADL/IADL training架構相關之題目。
5. 思考甚麼是最重要的研究議題,要解決最根本/基礎的臨床問題,找出自己研究的定位/特色,而非趕流行做研究。
6. 以"whole picture"來思考研究的方向,可參考"model researcher"。"whole picture"建立後,才知道目前自己可先進行甚麼研究。


2011年10月9日 星期日

Some tips for writing abstract---learned from the academic writing course (Renew)

1. Abstracts are just like shop signs.
A good abstract can grab people's attention to continue reading the study. Therefore, in order to let people get to know our study, we need to have a good "marketing tool"-abstract.

2. Use PLAIN language in the abstract.
Ex: and / or / but instead of Moreover / Therefore

3. Use one third or less PASSIVE voice in the abstract, for it makes readers read slowly.

4. An abstract includes the most important key results:
(1) Why do we care?
(2) What is the problem?
(3) What did you do?
(4) What did you find out?
(5) What does it mean?
- What are the implication / application / recommedation ?

5. The first sentence: "topic" of the study; the first word: simple, active, plain, strong.
Ex: Smoking is a risk factor for many diseases....
In this case, we don't add "In recent years," in front of the sentence.

6. Use adequate addjective to decribe the certainty.
Ex: It____be true.
"may" and "might" (near certainty) are more frequently used than "can" and "could" (10-20% certainty).

2011年10月7日 星期五

10/7 comments for writing

1. 最重要的概念要開門見山的寫出來。如: short-form evaluation是最重要的概念,要一開始就寫出來。
2. 嘗試作不會影響整句內容敘述的字句刪減。
3. 注意一般性名詞的描述。像是對一般簡版評量的描述:short-form evaluation,須確定這樣的描述他人是否能了解,且在整篇文章中關於這方面的敘述不要換來換去。
4. 兩個句子的連貫,須包含字的連貫,及意思的連貫。須注意是否能讓人平順地閱讀。
5. 寫作用字的使用: "因為"的英文不用since而用because。因since含有時間的因素,用because較直接。

2011年10月5日 星期三

關於準備這次的進階心理計量課程

老實說,對於這次的英文簡報,感覺還蠻緊張的!
好像又回到之前碩班報告的感覺!
之前的我常抱著反正我是外國人的心態在報告(但我還是有認真準備),
但我的advisor曾很不留情的把我的presentation分數打了個C,
可能是東西太雜,也沒有重點吧(不管是口頭或簡報內容)!
不過,或許我要感謝advisor並沒有把我當外國人看!
經過了這個震撼教育後,我便常常觀察我的同學和老師們是怎麼說的,
好像也不是很容易學的起來耶!
其實就是把自己要報的內容,很口語的說了出來,
但又因為是專業的報告,也不能太過隨便.
總之,對我而言,可能還是要不停的打草稿,修草稿,念好幾次才有辦法講得順暢!
Anyway, just keep practicing!

2011年10月3日 星期一

10/4~10/10任務規劃

10/4~6: 進階心理計量特性課程準備
10/4~10: 高醫研討會投稿摘要完成
10/5~10: 多變量分析,相關統計觀念複習
10/4~10: Balance short form論文修改