Stroke與IADL評量相關文獻搜尋策略

之前在搜尋Stroke和IADL評量相關文獻時，
總是有搜尋到太多不相關文獻的問題，
跟佳苓請教後，修正了自己之前的一些策略，
如:
1. 使用Pubmed檢索時，不用"outcome assessment (health care)"這個MeSH term。
2. 使用Stroke相關的MeSH term："Intracranial Hemorrhage, Hypertensive"。
3. 以IADL相關的形容詞，如: instrumental, advanced, extended做text word的檢索，再合併MeSH term"Activities of daily living" 做搜尋。

所以目前所使用的Pubmed相關的文獻搜尋策略為:
("Stroke"[MeSH] OR "Intracranial Hemorrhage, Hypertensive"[MeSH] OR stroke[TW]) AND ((instrumental[TW] OR extended[TW] OR advanced[TW]) AND "Activities of daily living"[MeSH])
總共搜尋到266篇文獻。

根據以上的文獻搜尋策略，嘗試做修改並在Medline做搜尋，策略為：
1. exp stroke/ 67662
2. stroke.tw. 109861
3. 1 or 2 134855
4. ((instrumental or extended or advanced) adj3 activities of daily living).tw. 1843
5. 3 and 4 218
共有218篇文獻。

目前所用策略找到的文獻比之前找到的文獻相關多了，當然其中還是有一些不太相關的，但兩百多篇看下來還算OK。

Preparation for seminar this semester (renew)

A comparison of IADL measures used within the stroke population

Outline:
1. The importance of measuring IADL in patients with stroke.
2. Working definition of IADL (related theory or model).
3. Introduction of 3 ADL constructs (actural performance, perceived difficulty and ability).
4. Comparison of IADL measures in stroke
-Measure name
-Type, ex: performance-based measure
-ADL Construct
-Items (number and content)
-Scoring (_point scale)
-Psychometric properties evidence, ex: reliability, validity, responsiveness...
IADL measures for review:
(1) Rivermead ADL Assessment-Household 1, Household 2
(2) Hamrin Activity Index
(3) Nottingham Extended ADL scale
(4) Franchay Activities Index
(5) Assessment of motor and process skills

Reliability of the HBSF (New results)-Renew

1. Intra-rater reliability
Final sample: n=50
Rater 1 (n=18)
ICC value (95% CI)= 0.96 (0.89-0.98)
Rater 2 (n=17)
ICC value (95% CI)= 0.97 (0.89-0.99)
Rater 3 (n=15)
ICC value (95% CI)=0.95 (0.84-0.98)
Average ICC value (95% CI)=0.96 (0.90-0.98)
MDC=0.96 => 1.0; MDC%=10%

2. Inter-rater reliability
Final sample: n=52
ICC value (95% CI)=0.92 (0.85-0.95)
MDC=1.15 => 1.2; MDC%=12%

* 刪除intra-rater兩筆data (outliers)後，出現了較合理的MDC值。

關於第二次學習IRT

這次的上課以教科書為主，
因為教科書強調IRT是model-based measurement，
所以也接觸許多數學式。
因為課後都會有作業，所以對於model的數學式就比較熟悉。

這學期上的兩堂統計課程都需接觸數學，
如果是以前的我，應該會覺得頭很大，
但現在反而慶幸有機會接觸，
因為能夠幫助觀念的理解。

關於生物統計二這門課

這門課的內容以迴歸分析為主，
課程包括simple linear regression, multiple regression,logistic regression和survival等內容。
老師的背景是數學系，所以上課少不了數學式，而我們上課的模式也是邊抄版書邊聽課。
雖然有不少數學式，但老師以較應用的說法來講解，讓人覺得:
原來，統計上的概念也可以因為數學變得容易解釋。
之後可能會越來越複雜，但還是蠻期待學習這門課!

2/20討論記錄

1. Balance/ADL CAT:
intra-rater: 香香+Patrice繼續補齊data。預定下星期開始每個星期1天收案，台大或之前收案的醫院。
inter-rater: Jenny+香香+Patrice繼續補齊data。

2. Balance/ADL CAT, HBSF/New BI兩端個案:
(1) 養護中心: 已跟社工聯絡，會先拜訪中心 (等待消息中)。中心要求提供研究相關資料，如：評估內容/工具，將於拜訪時間確定後，再準備資料至中心拜訪。
(2) 能力較好之個案: OPD中能力較好的(2~3人)。詢問之前收案的醫院。

3. 這學期seminar主題: explore IADL資料，特別是自覺困難題庫。另可就現有工具做評論，或探討性別/文化/城鄉差異，再提出後續的研究方向(可列出可發展的議題)。預定報告時間：4/23

4. 繼續寫HBSF MDC論文。。。

關於回覆心理計量專有名詞部落格的感想

之前在寫心理計量專有名詞部落格時，
每個星期總要想一下這週要寫甚麼主題，
寫完一個就算完成一件任務，
或者老師若有給建議，就再修改，比較是以自己為主。
這個階段所做的，
主要是請益問題，和回覆問題。
老實說，我覺得學到的東西比之前自己寫的時候多。
同儕的建議和提問，
幫助自己對心理計量專有名詞有更進一步的瞭解，
有一種"upgrade"的感覺。。。
雖然說懂的東西可能還不算多，
但一點一滴的累積可說是十分踏實的學習!

寒假收案總結

第一個星期約好29位個案，
第二個星期評估23位個案，
第三個星期再評20位個案。
Intra-rater: 14 (Jenny: 7; 香香: 7)
Inter-rater: 6
Final sample size:
New BI:
Intra-rater: 54 (40+14) (Jenny: 18; 香香: 18; Patrice:16)
Inter-rater: 51 (45+6)
HBSF:
Intra-rater: 52(38+14) (Jenny: 17; 香香: 17; Patrice: 18)
Inter-rater: 52 (46+6)
感想：先約好個案再收案。先約個案可先排定時間，讓心裡有個底。盡可能先多約些個案，因常有個案流失的狀況發生。

Finally!

We finally got the number of "50, 50" for the intra-rater and inter-rater investigations for the HBSF and the new BI reliability studies!
Hopefully, on Friday, two more cases for each investigation will be obtained.

2/13-17主要任務

2/13: 撰寫目前或未來可能遭遇的困難或瓶頸
2/13, 14全天, 2/15上午:
1. HBSF MDC論文撰寫
2. 寫作課程準備
3. 心理計量專有名詞部落格回覆及問題撰寫
4. 小兒RCT研究分類
5. IRT課程複習
2/15下午, 2/16全天, 2/17下午: 陽明/仁愛收案

長距離跑者-村上春樹

最近有機會翻了『「1Q84之後」特集 ─ 村上春樹長訪談』這本書，
也因此更認識了村上春樹這位作家。
一般人對作家可能有刻版印象，認為他們需要「精采的生活」來使自己文思泉湧，
但村上是個規律生活的人，每天早睡早起。
同時，他也是一位長距離的跑者，
每天堅持跑十公里。
在寫作方面，如果他正在寫長篇小說，
則堅持每天寫十頁。
真是一位很特別的作家!

目前自己比較缺乏的，
正是持續的習慣。

本週(2/6~2/10)收案紀錄(更新)

2/6~2/10共收23位個案，
預計14位納入intra-rater group, 9位納入inter-rater group。
順利的話，intra-rater將有52位個案，inter-rater將有55位個案。

2/6討論記錄

1. BI/HBSF信度研究收案: 確定紙本收夠，再收CAT的個案。寒假還是以紙本為主，開學在台大收CAT的個案，確定Jenny/香香可收案的時間。
* 收案效能不足原因: 沒有與臨床建立關係。
未來:
(1) 思考如何經營與臨床Staff的關係，並能適時了解臨床staff的困難~
(2) 可請對我們研究有興趣的staff介紹中性的staff與我們認識，對我們研究沒有興趣的staff則不強求。

2. 修課: 不修心理計量度量法專題，可向宇佑借講義來看。之後遇到scaling的問題，可向宇佑請教，或寫e-mail向姚老師請教。改修"生物統計二"，奠定統計的基礎。
其他課程: (1) 質性研究: 暑假買書來看，組讀書會，或讀完講給一個人聽。(2) IRT相關數學, 如: 線性代數：明年暑假結束前找時間補完整。

3. 時間分配:
(1) IRT: 1星期2-3時段*2-3小時，複習IRT內容，及運用老師和Jenny的ADL item bank練習WINSTEPS軟體操作。
(2) MDC論文: 日寫一段，1星期4個時段*1-2小時。
(3) 怡靜小兒RCT研究整理:1個月的時間完成，1個星期2個時段*1.5~2小時。

2/3 comments on manuscript writing

1. 可先在之前段落將MDC解釋清楚(for an individual patient)，於第三段時就可把重點放在MDC proportion。
2. 第三段結尾句太長，導致所要強調的重點沒有凸顯。可分成2個句子。
3. follow-up studies 改為clinical trial較為合適，因為report "change"。
4. "mean difference"改為"mean change"較straightforward。

2/3仁愛約個案情況

今天跟Jenny,香香分工到仁愛約個案，
共問了12位個案，
其中，有3位拒絕，6位未滿半年，1位dementia，1位aphasia，
所以只有1 位可收的個案。
星期五早上會改到陽明收案。

2/2陽明約個案狀況

今日由Jenny,香香到陽明約個案，
共問了18位個案，
其中有2位拒絕，5位未滿半年，5位有語言上的溝通困難，
所以可收的個案共有6位，
另外還有1位potential case，
但下午可能需評估到5點才能離開。

*蠻幸運的，陽明過年後有許多新的cases，
加上這些個案，
總數已達到預計要收的個案量。

2/1署北約個案情況

今日在署北共詢問了19位個案，
被5位拒絕，有2位認知不佳，有8位未滿半年。
確定週三早上有4位個案可收，已排定時間。
目前週三下午確定不會留在署北收案，
因個案量不多，將考慮到陽明收案。

＊目前test-retest 部分個案理想上已補齊，明後兩天陸續補齊inter-rater部分，及back-up cases。