2012年11月30日 星期五

Sustained Attention to Response Task (SART)

Sustained Attention to Response Task (SART)

這是最近找到的電腦化持續性注意力測驗,
是很簡單的一個測驗。
電腦螢幕會一直出現不同數字,
受試者要盯著螢幕,數字出現就觸碰一下螢幕,
越快越好,但若出現3就不要觸碰。

其實還蠻好玩的!

2012年11月29日 星期四

電腦化SDMT的優點

1. 選擇9個不同於原版SDMT的符號。電腦化SDMT 9個符號之選擇原則為:(1) 符號明顯不同:個案不會因符號過於相似而容易答錯,導致評估結果不穩定。(2) 符號複雜度一致:線條筆劃皆在4筆之內,個案不會因有些符號太過複雜而需花時間辨識。
2. 字體放大,避免視力問題影響作答。
3. 每次只呈現一個須作反應之符號,避免個案使用策略(左右或上下對照答案)之問題產生。
4. 運用電腦介面給予範例說明及練習時的回饋,可減少施測者的負擔。
5. 在評估結束後詢問個案對於測驗的自覺困難程度。自覺困難程度越高,代表個案轉換性注意力可能越有問題。此部份的評分也可作為另外一個治療的指標,即個案是否於治療後改變自覺困難程度。

11/27論文寫作課紀錄

寫作要點:

1, 主題句/內容/結尾句要連貫/互相呼應。
(1) 主題句提及疼痛總分與12個層面分數有低度至中度相關,但內容和結尾都是以家庭角色和自我照顧層面的結果為主,前後不呼應。
(2) 主題句提及疼痛總分並非12個層面分數的主要相關因素,但結尾直接給建議,並沒有對此結果做論述,沒有連貫。
2. 「適當解釋」結果。
(1) 相關的分析結果(x與y有關) 不適宜解釋成「因果」關係(x影響y)。
3. measure提及的資訊,若為討論部分之重點,須於討論之處再提一次。
4. 論文的賣點要簡單明瞭,也可由題目突顯。
(1) 強調severe stroke patients的motor recovery是unpredictable,題目可訂為:Difficult to predict motor recovery potential of stroke inpatients with severe upper extremity impairment。
5. Procedure強調的重點須確認。
(1) ability scale施測的環境為標準情境,可在procedure時提出。
(2) 因為有3個rater,所以在procedure的地方須提出inter-rater agreement大致如何。
6. 標準須確定,再依標準將結果寫清楚。
7. 依論文重點做論述。
(1) 驗證ADLRS-III construct validity強調的重點是item是否皆為單向度,項目加總是單向度的結果。需提及重點,而非強調結果。
8. 字詞的運用要恰當。
(1) self-perceived difficulty和ability雖為ADL的construct,但在量表的陳述時,不宜使用construct,應使用subscale作為描述。
9. 不同的資料分析及其結果可分段陳述。

上課準備:

1. Handout所寫的問題須切合報告時之提問(問題是否問對)。
2. Powerpoint的內容以phrase為主
3. 口頭報告時,試著以free talking的方式報告。
 

2012年11月26日 星期一

11/26-11/30 任務規劃

1. 11/26-27: 論文寫作課程報告準備
2. 11/26~11/30: 確認疼痛論文內容/response letter回覆
3. 11/28~11/30: 準備Contextual Memory Test的評析報告
4. 11/27~11/30: C-SDMT設計內容撰寫(英文)
5. 11/29~11/30: 心理實驗法實驗設計內容撰寫

2012年11月23日 星期五

11/20 論文寫作課記錄

寫作要點:

1. 結果/討論要寫清楚,避免混淆。
(1) FMA上肢關節疼痛與3個SSQOL層面沒有顯著相關,要寫出來。
(2) 決定好要用統計顯著或相關程度呈現結果。使用相關程度比較有意義。
(3) ...與SSQOL部分層面相似,應把層面寫出來。
(4) FMA上肢關節疼痛總分對於SSQOL 9個層面分數的影響已被...的分數所解釋,應再白話,一般人不了解。
(5) 不同迴歸模型代表甚麼並不清楚。
2. 結語要能連貫之前所提的結果論述。
(1) 上肢關節疼痛未能列入最終迴歸模型,與建議以不同迴歸模型驗證無法連貫,也不宜為結語。
3. 前言和方法(如何做分析)不要放在一起寫。
4. 前言的重點要和論文題目一致。
(1) 前言強調"initial severity"這個variable預測上肢動作恢復情況不恰當,但題目為"predicting motor recovery potential of stroke inpatients with severe upper extermity impairment"。
5. 描述分類時要確定好分類方法再呈現。

寫作以外:
1. 區辨的概念: between individauls
* evaluative: responsiveness, pretest-posttest (within individual)
2. 為何要發展區辨型的執行功能評估工具?目前的工具是否有區辨不足的問題? 區辨力好的工具具有甚麼優點=>rationale of study
3. 思考職業重建的相關資訊與OTK的關聯性,職能治療在職業重建的角色需在教材中突顯。

2012年11月22日 星期四

11/22討論紀錄

1. 確認DVT的問題,是甚麼原因造成測量結果不穩定。改良成電腦測驗,是為了解決原來的問題,而非造成新的問題。
2. 若要將認知篩選評估工具簡化,至少要找一個知名的/心理計量特性不差/可以成為gold standard的工具,簡化成short form才有價值,short form也可和原來的量表比較。
3. dynamic assessment有其應用之限制,非適用於評估每一個認知層面,適用對象可能也有限制。
4. 評估工具所根據的model有那些優缺點要清楚。
5. 熟悉[國小兒童注意力測驗],詢問其應用於精神分裂症及中風病患之可行性,及分析原發展資料MDC的可能性。
6. 疼痛論文及C-SDMT之設計要盡快告一段落。
7. HBSF/Balance CAT inter-rater reliability比較論文: 協助結果表格製作/目的及架構之形成。

2012年11月21日 星期三

本週待辦任務

1. 11/14~11/16: 疼痛論文討論修改。
2. 11/14~11/16: C-SDMT模擬PPT/解說檔製作。
3. 11/14~11/15: 認知相關實證研究題材搜尋/確認。

2012年11月16日 星期五

1113論文寫作課記錄

寫作要點:
1. 寫作的重點以主要目的/投稿重點為主 
-選擇作主要的分析,並根據結果寫適切的討論。
(1) 如: BI-3的validation論文以construct是否符合單向度為主。
(2) CFA結果討論:
*符合model的有幾題須刪除(討論),不符合的就不討論。
*提供刪題的建議可以建議別人如何使用目前檢驗的這份量表。
2. 避免語意模糊。
(1) 研究者須將上肢關節"視為整體"...,語意不明確。
3. 選定判斷標準,依據資料分析,客觀解釋結果。
(1) 如:資料分析中已經提及acceptable(低標)的數據,解釋上則不能再把標準降低。
4. 把重點先寫出來:
(1) 如:請問您需要下列哪一項服務時,可以找輔具中心的職能治療師幫忙? 改為:請問輔具中心的職能治療師可以幫助您下列哪一事項?

寫作以外:
1. 統計分析:
(1) 相關之探討:
-絕對:兩變項間的直接關係,若是找到代表性樣本,則結果則就能代表兩者的關係。
-相對:加入其他變項探討,驗證欲探討的獨變項是否為影響依變項的最強因子。此時,若要了解欲研究的獨變項和依變項的關聯,就要排除與其他變項的共同影響。
-相關程度的解讀:考量 a. 統計上是否顯著; b. 關聯程度大小。
(2) regression的兩個目的:(1) 找到prediction model (2) 找到最強的影響因子。
2. 教材與題目之設計:
(1) 設計檢核表:a. 教材是否包含所有想要提供的內容; b. 題目是否夠多:題目若太少可能影響test-retest reliability (高估或低估)。c. 題目與教材是否有相對應。

2012年11月15日 星期四

關於電腦化SDMT的設計

測驗設計重點:

1. 字體大小: 48。
2. 背景為黑色。
3. 中間出現的符號不加框 (白色)。
4. 舉例說明依序閃動(1) 中間的符號; (2) 對應表中的符號數字對應; (3) (1)+(2)+數字鍵盤的數字。
5. 練習共有5題,主要目的: 讓個案熟悉測驗。 練習題為原紙筆測驗之一半。因電腦設計已刪除較混淆的符號,所以縮短練習時間。將以語音告知個案答對與否。答對時播放:正確,答錯時播放: 錯誤。若是錯誤,施測者會在旁解說,幫助個案理解測驗。正確時才會進到下一個練習題。
6. 90秒後,呈現詢問個案困難度的題目,以4點量尺呈現: 4 (非常困難); 3 (有點困難); 2 (簡單); 1 (非常簡單)。
7. 結束時呈現個案的測驗結果,以方便跟個案解釋。

電腦介面設計: 將參考FIFE/中風病人電腦適性測驗的介面設計。


感謝恭宏和怡靜的意見/資料提供!

2012年11月12日 星期一

11/12~11/16任務規劃

1. 疼痛論文撰寫/論文寫作課準備:11/12~11/13
2. HBSF response letter/manuscript修改:11/13~11/14
3. C-SDMT 設計說明PPT製作:11/15-11/16

2012年11月11日 星期日

改掉壞習慣

活了三十幾年,
固有的生活習慣/想法/面對人事的態度,
有很多不是很正確/健康,
所以,自己的身體也深受影響。
家裡的長輩生病了,
因而提醒我:
沒有健康的身體,
還有甚麼理想和抱負!

近日擬了一個每日檢核表,
把自己該改變的種種事項,
包含飲食/日常作息/面對事情的態度/想法...等方面都列了下來,
每天確認自己有沒有注意這些事情,
提醒自己不要把這些事情不當一回事,
至少執行一個月。
然後,希望可以改掉壞習慣。

11/6論文寫作課堂紀錄

寫作要點:
1. 文法: 事實的呈現使用現在式或現在完成式。
(1) It has been advised to use....。

2. 贅詞: ...are still important..., still可刪除 (若保留要加上前提之敘述)。

3. 文句描述之適當性:
(1) 住院病患: inpaitients, 用patients admitted (須在加上to hospital)
(2) 我們的樣本在住院復健治療[期間]約有一半於出院時恢復良好,不用特別強調[接受]住院復健治療。
(3) [使用]助行器從家裡走到附近的公園...,非[拿]助行器。

4. 語意之完整性:
(1) motor recovery varied widely instead of ( ) remaining unchanged or small changes..., ( )要補充[甚麼]仍保持不變或改變很小。

5. 強調的重點要明確,且越早出現越好。
(1) HBSF和traditional balance measures一樣都用multiple functional tasks,都可提供資訊供臨床制定治療計畫,然而tradtional balance measures有些項目難度不一定與個案的能力相當,故可能花費太多時間於評估對病患而言太難或太簡單的項目。HBSF可以克服這個問題,也能在短時間內取得代表個案能力的精確分數。此若提purposes of assessment則還要再加以說明,也非重點。
(2) BI-3: 在同一個construct量表使用相同response category個數的理由為重點,應提出。
(3) 提供中風病人[適當尺寸]的矯正鞋,重點是在於使他們不會受傷,而不是使他們的腳尖不會拖在地上(矯正鞋本來的功用就在此)。

6. 寫作段落內容安排: 避免重複之前提過的結果。
(1) HBSF的反應性與預測效度於之前的段落已皆陳述過,不用於最後一段再提。

7. 可能使讀者混淆的概念陳述要思考如何呈現。
(1) adaptive testing: 如: PDMS, 只要連續三題個案不會做,就停止施測。
     computerized adaptive testing: 電腦適性測驗,以電腦為媒介,並設定評估終止條件。

8. 段落結尾句: 根據結果作與臨床應用有關之結論 (避免太遙遠)。
(1) Severe個案的動作恢復狀況差異大,有些可能會恢復良好,所以[restorative]的治療方案對他們是有助益的。強化本研究與過去發現不同之原因,而非提有哪些[restorative]的治療方案。

寫作以外:
(1) OT輔具教材的提供: 提供與OT相關的輔具定義,輔具中心的OT服務範疇。
(2) 輔具中心的翻譯: Center for Assistive Technology, 大寫才不會讓人看不出來意思。可能有其它翻譯: Center of Assistive Technology,要找常用且合適的翻譯。
(3) 教材題目之設計: 選項避免讓個案想太多,如: 接受輔具中心的服務後,病人在日常生活中可以使用長柄洗澡刷自行洗澡,但應該也可以自己[使用輔具]爬五層樓 (與前面的答案只差在沒有寫輔具,會讓人思考其可能性)。

2012年11月5日 星期一

11/5~11/9 任務規劃

1. 論文寫作課準備:11/5~11/6
2. 心理實驗法期中考準備:11/5~11/6
3. HBSF Response letter修改/討論/定稿:11/9
4. 電腦化SDMT設計PPT修改與討論:11/7~11/9

2012年11月4日 星期日

研討會的問題回覆及交流

參加幾次研討會後,
我發現自己在他人問題的回覆方面,
仍有待加強,
尤其是對他人問題的釐清。
別人問問題後,可能要再進一步確認他的問題在哪裡。
所以,或許仔細聆聽問題後,重述別人的意思,
確認他的問題是不是如此之後,再作回答。
再來,可能需要加強的是自己的專業知識及表達能力,
希望能夠深入淺出,讓人理解。
下次的研討會應該會準備個備忘錄,
提醒自己好好聽清楚/回覆別人的問題。

這次的學會研討會有不少交流!
首先,是跟自己好久不見的大學直屬學妹敘舊,
知道她對評量也有興趣,
有點想繼續深究,
但因為已有家庭(在中部),
所以鼓勵她報考台中教育大學的教育測驗研究所博士班看看。

另外,還有位慈濟的治療師在我報告之後特別詢問Rasch分析,
他提及之前看過老師STREAM那篇多向度Rasch驗證的論文,
好像還蠻有興趣的樣子。
他提到希望可以用Rasch分析題目看看,
另外,也想說不知道能不能把評估資料電腦化,
或許就是跟目前的e化病歷一樣吧!
同時,他也提到了"希望評估可以不用評一大堆項目"這個需求。
目前就先告知他"中風病人電腦適性測驗" ,
請他先試用看看,
之後,應該也會再e-mail給他相關的論文吧!

2012年11月3日 星期六

撥雲見月

最近修改的HBSF responsiveness論文回覆信,
終於有一點「撥雲見月」的感覺了。
之前為了SRM和ES方面的討論,
進行多次的修改,
但也只是自己「埋首苦幹」而已。
在老師的建議下,寫信問了引用文獻的作者,
很幸運的很快獲得回應。
對方提供了參考書目,以及自己的經驗和看法,
並附上他曾寫過的所有相關論文,
同時,也把回信的內容副本給和他一起寫論文的共同作者。
(我後來回信謝謝他,他也立即回信跟我說不客氣,謝謝我對他的論文有興趣,
或許以後可以繼續跟他交流!)

這是第一次和international researcher交流獲得這麼友善且熱切的回應,
也因此讓論文的修改有了明確的方向。
所以說,有時候,只要肯鼓起勇氣寫信,
是有機會獲得解答,並解決自己遇到的困境。
這也是在有些煎熬的論文修改過程中,
獲得的寶貴學習經驗。

2012年11月2日 星期五

10/30論文寫作課記錄

寫作要點:

1. 常見文法錯誤:
(1) 第一次說明的名詞要用a, 如: A major finding in this study...。
(2) we found後面皆子句,要加that,子句裡面的動詞也要用過去式。
(3) 結果代表什麼意思:these results justify/suggest...要用現在式。

2. 結尾句之撰寫:
(1) 結論避免太主觀:根據研究結果建議 (we suggest that...寫法較our opinion is that...合適)。
(2) 根據結果作適當推論:如符合Mokken model的題目可能可往適性測驗的方向發展及使用(toward the direction of adaptive testing),若直接說可以用部分題目施測個案,則可能會有太強烈的推論。

3. 語意的連結,完整及避免重複:
(1) 研究結果與臨床/學術意義之間注意是否有gap
Ex1:basal ganglia解釋不多的motor recovery變異量,需補充這個結果有利於treatment planning,再舉例說明臨床人員可以怎麼做 (basal ganglia有受損之個案,不一定沒有動作上的恢復,所以,可以使用remedial的治療模式,但也要考慮是否要早期納入compensatory的治療模式)。
Ex2:2個CFA model都有acceptable model fit, 代表higher-order factors (ADL/IADL)存在,之後可以再補充題目皆測同一概念,再說明項目可以相加。
(2) 如何解釋某一個指標因為sample size的影響可能會被低估:underestimating fit for samples less than 200,要把underestimated的情況說明清楚:補上樣本數及citation。
(3) The discrepancy may come from (the sample characteristics difference) that we only focused on patients...可把括號中的phrase換成the fact,避免與後面的子句意思重複。

4. 標準判斷詞彙要一致/說明清楚:
(1) 找到一個標準解釋,資料分析和結果的說明要一致。
(2) 說明某一個指標小於多少數值,要寫:below criteria,後面再用括號標出數值。

5. 舉例說明避免以偏概全:
(1) 解釋invariant hierarchical ordering: item Bathing is harder than item Stair climbing for one patient, then item Bathing is harder than item  Stair Climbing for all patients with different levels of ADL function, 要注意統計上呈現的數值大多代表平均值/趨勢,還是有例外。

6. 條列式說明的title語法要一致。

寫作以外:

1. 上課handout/PPT之準備:
(1) handout需列出outline讓人了解架構。
(2) PPT presentation內容與口頭說明要一致。
(3) PPT圖示要清楚正確。
(4) PPT summary要完整/明確。

2.  教材/題目之設計:
(!) 注意教材之分類是否適當。
(2) 教材和題目要能對應。
(3) 題目是否會引導人有錯誤知識:如要做OT需先掛復健科,不是有問題就可直接找OT治療。
(4) 題目選項可能有誘導人答對的趨勢,如只有一個選項有職能治療,而答題的地點可能是跟職能治療有關的地點。

3. 統計概念:
(1) Regression:關於單向度和多向度分析的結果解釋,單向度有顯著相關,但多向度沒有,可能model中有其他變數與我們要看的變數有相關,但與依變項有更強的相關,所以我們要看的變數與依變項的相關便因此減弱了。
(2) CFA:first order表示每一個domain底下的item有無單向度;second order表示10個domain之上是否有一個因子用來表示所有10個domain。
(3) Unidimensionality(單向度):指items,而非construct (我們無法確定construct是否為單向度)。