雲端醫療的時代來臨

今天聽完老師的Rasch analysis研究經驗分享，
印象最深刻的是關於"臨床決策"的內容。
的確，目前要建立個人化的復健計畫，
必須要有個案精確/完整/長期的評估資料，
而這些資料的儲存，還是要仰賴雲端科技。
雖然目前已經推行病歷電子化，
但復健評估資料的電子化卻還無法做到精確/完整。
或許離這樣的階段還有很長的路要走，
但還是期待我們有一天能真正邁入電腦適性評估，
且根據評估的結果，
提供病人"個人復健治療處方籤"，
也在給予個案適性治療後，
提供個案能力/功能性表現進展曲線，
然後給予適當的解釋與建議。
這才是所謂的個人化復健服務吧!
Although it takes time and money,
maybe this will happen someday in the future!
We'll see~~

Balance CAT論文final proof

感覺有些不真實，
當看到之前寫的manuscript轉變成journal article的樣子...
還是有些錯誤要訂正，
有些是自己之前的錯誤，
有些是journal審稿過程中發生的錯誤，
要仔細看才會發現。

從王文中老師演講學到...

1. 對Rasch的概念又清楚了一些，因為王老師生活化的舉例，讓Rasch變得十分"親民"！
2. 王老師的演講讓人感覺有個架構圖，step by step，由簡單到複雜，使人回憶時印象深刻！

我想，東西學通了才有這樣的境界吧！

Some thoughts after Karine's dissertation proposal hearing

真的很替大師姐(Karine)高興，星期五的中午，她完成了博論計劃書的口試。
過程雖然緊張，但我覺得她真的表現得很好!
這次的九位審查委員來自不同的領域，也突顯出Karine論文的不簡單(跨領域和專業)!
由於Karine的論文研究會使用電刺激和局部麻醉的藥膏在病人身上，
委員們就安全性和病人的意願和配合度等因素，提出了piloting的建議。
我的感想是: 經由9位委員為Karine"作嫁衣"，她的博論研究可以考量得更完善。
因為我們的研究對象是臨床的個案，所以安全性/可行性/實用性就是我們檢視自己研究時要考量的重點。
我想，Karine已經很厲害的將自己的研究想法落實成計劃書，
接下來雖然可能需要修改，或在收案上會有些艱難，
但這些都是過程，往後，這些經驗皆能使她蛻變成更傑出的學者專家!

關於準備這次的進階心理計量課程

老實說,對於這次的英文簡報,感覺還蠻緊張的!
好像又回到之前碩班報告的感覺!
之前的我常抱著反正我是外國人的心態在報告(但我還是有認真準備),
但我的advisor曾很不留情的把我的presentation分數打了個C,
可能是東西太雜,也沒有重點吧(不管是口頭或簡報內容)!
不過,或許我要感謝advisor並沒有把我當外國人看!
經過了這個震撼教育後,我便常常觀察我的同學和老師們是怎麼說的,
好像也不是很容易學的起來耶!
其實就是把自己要報的內容,很口語的說了出來,
但又因為是專業的報告,也不能太過隨便.
總之,對我而言,可能還是要不停的打草稿,修草稿,念好幾次才有辦法講得順暢!
Anyway, just keep practicing!

對身為博班生的自己的一點期許

為"OT搶鮮報秋季號"寫了一些文字，
其中，寫下了對自己的一點期許：
"期許自己在博班學習的這段期間，成為一個謹守本分的學生，
日後，能成為一個幫助專業的研究者。"

One year already

Time flies!
轉眼間,這個部落格也寫了一年了!
回頭看自己之前寫過的文章
充滿了點點滴滴的學習回憶
有統計,心理計量特性,論文寫作,臨床評估及英文相關的知識
還有自己在學習上的想法和心得
常常覺得自己的文字/口語表達不是很好
所以可能無法把自己真正想說的傳達給他人知道
藉由撰寫部落格
開始練習在文字上的表達
現在練習的方式是:
不管是中文或英文
在寫完文章後都會再念過一遍
自己念過覺得通順才發表
有時還會再修改之前寫過,覺得不通順的文章呢!
要傳達給別人的訊息
總還是要讓自己先看得懂才行!
我想在這方面自己還要再多加練習!

start to study

學期的第二週開始了
本週開始感受到當"學生"的感覺
多變量分析的部份有許多數學方面的演算(矩陣)要練習
另外也須自己練習SAS的語法
流病研究方法論則是每堂都有小考
"studying" becomes part of life...

完成一項"暑假作業"

去年九月中旬開始接觸中風平衡評估工具及相關心理計量特性的探討
在老師的帶領下完成Balance CAT論文的寫作
這次寫Balance short form論文,是第一次完全由自己整理/分析資料及書寫論文
因為探討的主題相同
所以有機會把之前所學的東西做個複習及作進一步的思考
對我這個初入Stroke評量領域的新手而言
這是一個很好的練習機會
雖然在寫作的過程中仍感到有些吃力, 但還是有些許的成就感!

After CAT paper presentation

從文獻報告中了解到自己的不足
所學的東西似乎十分片斷
需要花時間把不足的地方一點一滴累積起來
將所學"內化"成自己/別人能理解的知識

個案的期待

今天收案時跟一位個案聊天, 她提到實習老師有時會提供一些較新的研究結果(如: 能幫助上肢功能的訓練活動順序)供她參考,她希望之後我們如果有什麼研究上的成果或新資訊,可以提供給她!個案的年紀較輕,約三十多歲,所以可能會想嘗試各種研究的成果~~雖然如此, 我想之後在這個資訊日益發達的時代,不只是我們專業人員,個案也會越來越期待"evidence-based practice".
想到之前在碩班時所學的,如何檢驗收集到的研究證據, 及如何把這些檢驗好的研究證據告訴我們的個案... 也是從那時候起,開始覺得研究不再是研究!雖然不是那麼容易,但是如果我們可以將學術上的成果解讀得不錯, 這些研究結果可以讓個案多了解自己目前的狀況跟可能的進展 (跟我一樣狀況的人,做了哪些治療,結果大致是怎麼樣...等).想一想,就覺得學術和臨床之間不是那麼的遙遠!

由Balance CAT論文投稿學習到...

1. Do not be afraid of the reviewers' comments!
目前自己的角色是個學術研究上的初學者，所以必須勇於自曝其短，不怕面對研究先進的批評與指教～～
2. Always learning!
這次寫的論文中有些關於IRT方面的知識，一開始完全不懂，後來慢慢了解一些，但還是有許多尚待了解。像是Rasch (1P model) and GPCM (2 p model)所產生的分數性質是不同的!Rasch可產生連續分數，而GPCM所產生的分數因受兩個因子(困難度及鑑別率)影響，所以不是連續的! 這些知識都需藉由寫論文和投稿才慢慢累積起來，過程有時很驚險，像這次是後來才發現在IRT的分數描述上出了錯，而reviewers也沒有注意到。所以，在最後的修改過程中被老師發現了，算是有驚無險! 總之，都是學習的過程。

關於未來的博班生活

本週六參加了碩博班的迎新茶會，
林主任跟大家分享了幾句名言(忘了記下是什麼人說的)：
1. 學習有所取捨
2. 打破學科間的界線
3. 人一天只有21小時
想想這幾句話，然後再想想之前老師跟我討論關於未來博班選課的方向，
的確需要好好的安排/規劃自己未來的修課/修業，
時間/青春有限，希望自己在博班期間能作有效(率)的學習~~
又，後來才知道除了我之外的另2位博班新生都有全職的工作，
所以相對來說，我比他們在學術研究的時間多了許多，
如何善加利用，也是我該好好學習的地方!

信度研究收案心得

從三月下旬開始收案，到過大同/署北/台大/陽明/雙和這些醫院，台大可說是其中收案數量最多及個案能力較平均的醫院了。雖然之前在台大收案的助理們都覺得我們可能收不到什麼個案了，因為之前有太多的研究都在那邊進行，但很幸運的，我們在兩個星期收到20多位個案，真的很不可思議！所以之後八月應該還是會到那邊繼續收案。
每家醫院詢問個案的方式都不同，所以必須先跟臨床老師們確認該如何與病人接洽。如:在台大或署北收案，我們可以直接向病人詢問：是否為中風的個案，中風多久了。但若是在雙和收案，臨床老師會覺得：先與病人的治療師們詢問個案的診斷和狀況，再詢問病人參與研究的意願，是比較恰當的作法。其實，先確定收案的模式，是能幫助我們在臨床上收案的效率和數量的，同時，也需觀察自己的收案是否造成老師們的困擾，有時候我們會無形中干擾到個案的治療而不自知，所以要盡量配合臨床的作業及病人方便的時間。雖然以上所寫都是些收案的小細節，但有時自己仍會不小心忽略了，所以要時時提醒自己多注意！

充電之旅

結束了兩天一夜的溪頭之旅!
走了許多步道，
也吸了不少芬多精，
溪頭的好山，好水和好空氣，
的確讓人心曠神怡!!
雖然有些疲憊，
但還是有充電的感覺~~
藉由這次的lab trip，
大家應該變得更熟悉彼此了吧!
同時也認識了我的新同學: 立窈
希望在之後的博班生活中，
可以互相扶持，
一同成長!

After Balance CAT manuscript re-submission

對一個研究新手而言，寫論文和投稿可以說是一件最有壓力，但也是學習最多，和最有成就感的事! 過程中，要如何保持隨時學習的心態，不怕解決問題，不怕犯錯，不怕任何困難，是我一直在學習的功課!
"Use pressure to get more done without freaking out!" 希望自己常提醒自己：在遇到問題時，冷靜下來，過度緊張是不能解決問題的!!

After therapeutic listening workshop

This weekend I attended the "Therapeutic Listening" workshop.
The 2-day course was quite intensive.
The speaker shared a lot of clinical experience of how to use music as a tool to treat our clients who have sensory processing problems
This intervention seemed to be effective because we could see a significant change of the therapeutic listeners from the vedios.
I tried one of the music collections called "Apricot Jamz" that can help improve sequenuing and bilateral activation.
After lisitening, I felt more "ongoing".
I think that might be due to the rhythm of the music.
They said they would develop a data base on line for therapists to record the change of their clients who had therapeutic listening to collect data of effectiveness of therapeutic listening.
It may be an effective way to do data collection for effectiveness.
Anyway, the 2-day workshop is a good experience for me to learn something new.

從寫回覆信中學到...

大約一個月前
一開始寫response letter時
總覺得困難重重
每個回答
都讓自己寫得很沒有信心
現在，應該算漸入佳境吧
雖然，還是寫得不是很順暢
但是，算比較有頭緒吧!
從寫回覆信中也學到...
仔細去報告和分析論文中的每個結果
所得到的，似乎比剛開始寫論文時還多~~

4/9小兒OT研討會

聽了許多主題，覺得蠻不錯的，同時也發現隨著時代的進步，OT的研究也結合不少電腦科技，可以更深入看某些臨床議題，這是不同於學生時代所看到的景象! 當年在BU的學姊和同學，如今都成了大學的老師，也十分自信的在台上介紹他們的研究，雖然研究經驗還比不上資深的前輩們，但仍替他們感到光榮，也期許自己未來也能跟他們一樣，能跟聽眾侃侃而談自己的研究~~

2011/2/12 "Discussion about the past and the future"

星期六的下午，與老師和Jenny一起討論了過去一學期來，在學習及與老師溝通方面，有無任何困難。 因為這次的會談，才使得自己有機會認真回顧自己這五個月來學習的狀況。關於過去，自己仍有許多地方可以改善，以幫助未來在研究方面的學習:
1. 增進自己與人溝通的能力: 這一部分是自己最不擅長，但也是最需要加強的地方。因為目前的狀況，常是接到老師的新任務後，就一直埋頭苦作，其實可先跟老師說明自己面對新任務的處理方式，是先自行找答案一至二天，看看可以做到的部份有多少，再向老師提出問題，或說明需多少時間完成。總之，之後要提醒自己:先澄清任務，再跟老師說明會花多久時間先自己試試看，之後再提出疑問。
2. 遇到困難時要及時提出: 這一點跟上一點是相關的，一樣是溝通方面的問題。有的時候，就算遇到問題，還是不知道如何提出，可能跟自己的個性有關，總是要等到真的沒辦法了才說出來，其實可以早一點跟老師說明目前做到甚麼程度，或遇到哪些阻礙，如此也才能提高做事的效率。
3. 學習要主動:包括主動向老師提出作業方面的討論，或主動要求老師給建議...等，如此的學習態度才能獲得最多收穫。
4. 論文寫作的學習: (1) 多閱讀論文 (2) 看完論文後，練習抓重點，然後不看內容，以自己的意思寫出來。(3) 以中文彙整文獻並非看著英文寫出中文，如此並不是自己真正了解的概念。而中文寫作流暢通順，才能幫助中文演講或授課 (以自己母語說出的內容，才代表自己真正了解的知識)。
5. 研究設計的練習: 須透過實做(參與一個研究)，才能真正的學習研究設計，不是看教科書或別人的論文就學得到，因為教科書的內容很多，不一定跟自己所做的相關，而閱讀別人的論文，則不一定看得到一開始的研究設計，一般只看得到成功的部分。
6. 定時與老師討論 (每周一次)，隨時反映臨床收案狀況及困難，才能提升做研究的效率。
*對自己而言，最主要的功課是"溝通"，這不僅是研究方面的功課，也是我人生的功課。