some thoughts about "CAT"

閱讀了一篇review article:
Jette AM, Haley SM. Contemporary measurement tequniques for rehabilitation outcomes Assessment. J Rehabil Med. 2005; 37: 339-345.
大概對傳統的functional outcome measures的limitation有些初步的概念:
1. 不同的量表可能針對不同機構的慢性病患發展,雖然可能評估相同的functional outcome,但彼此的評估結果不能互相解釋.
ex: 個案A在量表B的mobility項目得分是10,在量表C的mobility項目得分是20,不同的分數但都代表個案 A目前的mobility能力
2. 不同的functional outcome measures可能用於不同level of functioning的個案,所以可能會有floor/ceiling problems.
發展CAT是希望能解決以上的問題.
Dr. Haley他們發展的CAT是根據ICF framework的Activity level和Participation level去設計的
所以問題的形式會比較偏向個案的disability對生活是否有影響,如:
1. How much difficulty do you (or the patient) currently have...
2. How much help from another person do you currently need...
是以個案的觀點出發,top-down的評估方式
這個部份就不是以治療師的評估標準來評估病人
不過在ADL方面的評估,若要以標準化方式施測,有時似乎有些困難度

10/28~11/3論文進度

1. 撰寫introduction細節
2. 撰寫discussion細節
- 針對"PASS和Balance CAT的反應性高且相當"的結果,
或許可提出造成的可能原因為何(會再想一下)

Preparation for PhD Study of Purpose

未來將以發展ADL CAT為之後博士班論文之主軸
study of purpose的準備作業有:
1. 先熟悉ADL的評量項目,評量層面及理論基礎
參考文獻:

張席熒, 謝妤崴, 薛漪平, 謝清麟. 日常生活活動功能評量之四十年回顧. 台灣復健醫誌. 2006; 34; 63-71.

2. study of purpose著重於為何要有ADL CAT ,其重要性為何(rationale),會回顧一些相關文獻,如:Haley研究團隊的journal articles,試著找出他們設計的CAT的優缺點

Outline for “Discussion”

1. Presentation and implication of the results of responsiveness of the Balance CAT.

2. Emphasizing the most important finding of this study: the Balance CAT and the PASS have similar responsiveness. (literature review of papers about comparison of responsiveness of two measures in the same situation as the Balance CAT and the PASS)

3. Discussion of investigation of external responsiveness.

4. Presentation and implication of the results of predictive validity of the Balance CAT.

5. Limitation of the study

Balance CAT poster presentation

11/13~14 poster presentation in 台大40系慶國際研討會
題目為: 中風姿勢控制量表與平衡功能電腦化適性測驗之反應性與預測效度比較
A Comparison of Responsiveness and Predictive Validity of the Postural Assessment Scale for People With Stroke measure and a Computerized Adaptive Test for Assessing Balance Function in Patients With Stroke
目前海報的內容大致底定
將開始構思海報的設計
預計下星期一跟老師討論海報的初稿

responsiveness的兩個層面

目前在responsiveness的部分
會再探討它的兩個層面:

(1) internal responsiveness: 內在反應性
主要是指一個評估工具,在經過一段預定時間後,能測量到變化的能力.
常用的一個方法:
在運用確定有療效的治療方法於臨床隨機試驗(RCT)的情況下,
某一個評估工具在個案治療一段時間後,能測量到個案分數改變的能力.
(2) external responsivness: 外在反應性
主要反映一個評估工具,在經過一段時間後所測得的變化量,
與另一個參考評估工具所測得的變化量的相關程度.
驗證external responsiveness的動機有兩個:
a. 如果所檢驗的評估工具的變化量,
與參考的評估工具(標準)的變化量有強烈相關,

就表示它與定為標準的評估工具有不相上下的反應性,

則這個評估工具就可用來取代參考的評估工具.
b. 參考評估工具的變化量可被視為代表病人情況改變的一個可接受指標
此處所說的可接受指標,即臨床上治療師認為有意義和重要的一個改變量.
所以,如果參考的評估工具能測得代表病人情況改變的改變量,
而我們所驗證的評估工具的改變量又與以上所提的改變量有關,
則代表我們所驗證的評估工具也能測到臨床上一個有意義的變化量.

目前會以b的觀點來進一步探討Balance CAT的external responsiveness,
感想: 怎麼想到的?這些探討responsiveness的方法,so brilliant!

感想...關於寫Balance CAT論文

寫Balance CAT論文
已經一個多月的時間了
一開始有些不適應
因為感覺跟不上老師的步調
之前有的心理計量概念不夠深刻
統計和SPSS也忘得差不多了
又是跟之前完全不同的領域
等於是重頭再來
加上又有心理計量課程和新任務的作業
心理的壓力是很大的
不過,
這樣的感覺在一個月後慢慢有些改變了
可能是適應老師帶領的方式了
自己也開始覺得獨立思考
的確能幫助自己想清楚一些東西
之後,學習變得比較不是負擔
而比較是一種"喔!原來是這樣啊!"的感覺
對於這樣的想法轉變
自己也覺得很有趣