如何確認個案有變化，以進行Psych領域評估工具的反應性驗證研究(0715 renew)

目前文獻上查到「確認個案有變化」的標準如下：

一段時間內(如: 慢性住院的2個月內規律服用抗精神病藥物)確定有改變：

判定標準1：

(1) CGI-I分數為1 (improved) or 2 (much improved)(由臨床人員評分，確定症狀有改善)

(2) PANSS-N(負性症狀分量表)改變分數/起始分數大於或等於20%

(3) 1和2合併

符合這三種標準其中之一的個案都可稱為respondent，不符合任何一種標準的個案稱為non-respondent。

PSP可當成交叉驗證的工具：3組respondent各自與non-respondent於這段時間PSP改變之分數在統計上有顯著之差異。

若以上交叉驗證成立，即可在這三種狀況下各自驗證評估工具的反應性，即欲驗證之評估工具在這段時間內分數的變化/起始分數或改變分數的標準差，提供此評估工具較完整之反應性資訊。

參考文獻：

Edgar, C. J., Blaettler, T., Bugarski-Kirola, D., Le Scouiller, S., Garibaldi, G. M., & Marder, S. R. (2014). Reliability, validity and ability to detect change of the PANSS negative symptom factor score in outpatients with schizophrenia on select antipsychotics and with prominent negative or disorganized thought symptoms. Psychiatry Res, 218(1-2), 219-224. doi: 10.1016/j.psychres.2014.04.009

判定標準2：僅用BPRS改變分數/起始分數大於25%

判定標準3：僅用CGI-I分數為1 (improved) or 2 (much improved)

而PANSS的個別層級反應性驗證方面，可使用目前已有的MDC數值( 23.3分for 1-month interval ) 作為標準，檢視3種PANSS於1個月內改變分數>23.3分/0~23.3分/<0的人數比例是否有顯著差異。

參考文獻：

Hermes, E. D., Sokoloff, D., Stroup, T. S., & Rosenheck, R. A. (2012). Minimum clinically important difference in the Positive and Negative Syndrome Scale with data from the Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE). J Clin Psychiatry, 73(4), 526-532. doi: 10.4088/JCP.11m07162