注意力模式整理
提出者
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注意力理論
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應用於ADHD之測驗
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Sohlberg
& Mateer (1987)
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一、臨床觀點：
臨床注意力模式（Clinical
Model of Attention）：以(1)實證性注意力文獻的資料整理、(2)多年的臨床觀察與(3)病患主觀之抱怨等扎根方法為基礎。
-集中性注意力 (focused attention)：個體對於某一特定刺激（可能來自視覺、聽覺或觸覺）產生反應的能力。
-持續性注意力 (sustained attention)：個體能於持續且重複的活動中，維持一致行為反應的能力。
-選擇性注意力 (selective attention)：個體忽略無關刺激而專注於重要刺激的能力。
-交替性注意力 (alternating attention)：個體能於不同任務間轉換的能力。
-分配性注意力 (divided attention)：個體可以同時對二種以上的任務產生適當反應的能力。
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國小兒童注意力量表
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Posner
& Peterson (1990)
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二、神經心理學觀點：
1. 注意力網絡作業(Attention
Networks Task, ANT)
-導向性網絡(orienting
network)
（空間注意力spatial
attention）：在空間中轉移注意力的能力。如：看到喜歡的圖畫後停下腳步注視，而在聽到別人叫自己的名字時，會將注意力從所看的圖畫中抽離，轉移到聽到名字的方位。
-執行功能網絡(executive control network)（選擇性注意力selective attention）：處理特殊目標特徵的能力，包含目標/錯誤偵測、解決衝突或抑制控制。如：典型Stroop實驗中，當受試者被要求唸出色字的顏色（如：以紅色書寫的「藍」字，須唸紅），受試者須抑制唸出色字的字義（藍）的衝動。
-警覺性網絡(alerting network)（持續性注意力sustained attention）：包含二種警醒性：(1)持續性警覺度(tonic alertness)：在長時間的作業中維持警醒狀態; (2)短暫性警覺度(phasic alertness)：當有警告出現時，隨時準備做出一個動作反應。
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The
Test of Everyday Attention for Children (TEA-Ch) battery
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Mirsky
et al. (1991)
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2. Mirsky’s
model：收集600位以上注意力有缺陷之個案臨床神經心理測驗結果，透過因素分析，構成注意力模式，包含五個向度：(1)
集中/執行(focus/execute)：將注意力集中於某一特定之任務，並能排除周邊干擾刺激之能力; (2)維持(sustain)：維持警醒狀態一段時間。此期間能對目標做出反應，且抑制對非目標做出反應; (3)穩定(stabilize)：對於目標刺激能否維持有規律且可預期之反應的能力（反應時間的變異性）; (4)轉移(shift)：將注意力從刺激的一個層面轉移至另一層面; (5)編碼(encode)：可以一邊短暫記憶一些資訊一邊從事某個認知運作。
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無，但此模式驗證於ADHD兒童
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Cohen
(1993)
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3. Cohen’s model: 取自30位正常人及143位神經/神經心理疾患之資料，構成4因子之模型：(1)感覺選擇(sensory
selection)：從真實資訊中區辨出「噪音」，並進行進一步認知處理。包含(a)過濾(filtering); (b)加強(enhancement); (c)主動轉移(automatic
shifting); (2)反應選擇(response
selection)：包含目標導向活動中的主動選擇及不適切反應的抑制。(3)容量/專注(capacity/focus)：訊息處理有一定的容量。指標為：短期記憶、訊息處理速度及複雜的心理運作。(4)持續性注意力(sustained
attention)：維持注意力於一段時間。
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無，但此模式驗證於ADHD兒童
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Van
Zomeren & Brouwer (1994)
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三、臨床神經心理學觀點
Van
Zomeren & Brouwer’s model:
結合(1) Kahneman (1973)提出關於注意力的概念：注意力主要可分為二大向度：選擇性(Selectivity)和強度(Intensity)，以及(2) Shallice(1982)提出監督注意力系統(Supervisory
Attentional System, SAS)所構成的注意力模式。再以此模式說明四種神經疾患，包含：(1)頭部外傷; (2)阿茲海默症; (3)巴金森氏症; (4)癲癇的注意力問題。
屬於選擇性的注意力包含：(一)集中性注意力(Focused
Attention)，意旨個體的注意力只集中於眾多感覺刺激或訊息中某一種感覺刺激或訊息。(二)分配性注意力(Divided
Attention)：個體同時注意二種以上的訊息，並針對不同訊息做出相對應的反應。而屬於強度的注意力亦包含二種，分別為：警醒度 (Alertness)和持續性注意力(Sustained
Attention)。根據Posner(1975)對於警醒度的定義，警醒度包含對於某一刺激的定向及準備做出動作反應能力。持續性注意力則是指能維持警醒度於一項或多項資訊一段時間的能力。
監督注意力系統屬於執行功能(Executive
Function)的一個模式，包含運用策略(Strategies)去解決問題(如：Shallice(1982)年發明的測驗：The Tower of London，受試者須將三顆彩色球放置成實驗者放置的位置)、抑制(Inhibition)(如：Stroop實驗中，受試者看著綠色的「紅」字，必須 抑制自己念出「綠」這個字)以及彈性(Flexibility)(如：受試者能於Wisconsin Card
Sorting Test中適應分類規則的轉換)。
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無，但此模式驗證於ADHD兒童
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＊博論所選擇的注意力模式：Van Zomeren &
Brouwer’s model
主要分為五個向度：1. 集中性注意力 2. 分配性注意力 3. 警醒度 4. 持續性注意力 5. 監督性注意力控制
使用此模式的原因：結合既有神經心理學注意力模式(注意力模式的統整，而非以因素分析方式找出注意力之面向）。Van Zomeren 與
Brouwer的注意力模式對於注意力有清楚之定義，亦可顯現出階層性。另外，此模式除了被用來說明四種神經疾患的臨床注意力缺陷，也被實際驗證於ADHD兒童。
未來測驗設計：
1.
5個向度，每個向度各4個測驗，共20個測驗，以CFA進行建構效度之驗證。
2.
電腦化，使用iPad進行測驗（請工程師撰寫APP）。
3.
以遊戲型態進行，設計成闖關模式。
＊博論進行timeframe：
1.
預計2015年6月前完成proposal考試。
2. 2014年9~12月：列出博論大綱、撰寫文獻回顧、設計測驗內容
3. 2015年1~3月：完成博論proposal初稿
4. 2015年4~5月：完成博論proposal最終版本，5月底完成考試。
討論議題 2：IRB進度
(1) 松德
計畫名稱：影響思覺失調症患者工具性日常生活活動功能之注意力向度探討
(1) 松德
計畫名稱：影響思覺失調症患者工具性日常生活活動功能之注意力向度探討
已完成IRB作業，未來計畫執行規畫？
(2) 桃療
計畫名稱：改良符號數字轉換測驗以降低應用於精神分裂症患者之練習效應與隨機測量誤差
目前收案人數為57人，將於9月底結束收案。
後續分析及寫作？
(2) 桃療
計畫名稱：改良符號數字轉換測驗以降低應用於精神分裂症患者之練習效應與隨機測量誤差
目前收案人數為57人，將於9月底結束收案。
後續分析及寫作？
討論議題 3：C-SDMT論文進度？
