不同IADL項目從事比例(男女性比較)

Outline for seminar

Preliminary exploration for developing a prospective IADL measure for use in patients with stroke in Taiwan

Outline:
1. The importance of measureing IADL in patients with stroke.
2. Introduction of 2 commonly used IADL measures in the stroke population: FAI and NEADL (comparison of items/domains, ADL construct)
3. Comparison of FAI and NEADL in terms of psychometric properties (reliability/validity/responsiveness).
4. Limitations of FAI and NEADL for use in Taiwanese culture.
5. Preliminary investigation of commonly performed IADL in Taiwanese daily life.
6. Future directions for develeping a prospective IADL measure for use in patients with stroke inTaiwan.

Presentation time: 20-30 minutes.

國人常從事IADL之初探(renew)

本研究的目的在於了解國人常從事IADL的種類，以設計較適合國人的IADL評估項目。
本研究共收集了567位中風個案中風前從事各種IADL的情況(有從事或沒有從事)。其中有363位男性，204位女性，中位數年齡為62.6歲，最小年齡為18歲，最大年齡為94歲。
以下為國人從事各類IADL之情況:
1 健康照護:
-按時服藥

2. 戶外活動:
-室外行走

-搭乘交通工具

-行駛交通工具

3. 家務處理:

-購物

-準備簡單餐點

-準備食材

-烹煮食物

-洗碗

 

-簡單家務

-垃圾處理

-倒垃圾

-洗衣服

4. 社交活動:

-使用電話

-外出與親友見面

-參加宗教活動

5. 金錢處理

-領錢

結果: 男女從事比例差不多的IADL項目為『健康照護』類別的『按時服藥』、『戶外活動』類別的『室外行走』和『搭乘交通工具』、『家務處理』類別的『購物』及『社交活動』類別的『使用電話』和『外出與親友見面』。兩者從事比例差距小於10%。

男女差別最明顯的IADL項目為『家務處理』類別的『準備簡單餐點』、『準備食材』、『烹煮食物』、『洗碗』、『簡單家務』、『垃圾處理』、『倒垃圾』、『洗衣服』。男性從事比例比女性低26~46％。男女差異第二明顯的IADL項目為『戶外活動』類別的『行駛交通工具』、『社交活動』類別的『參加宗教活動』及『金錢處理』類別的『領錢』。在『行駛交通工具』和『領錢』的部份，女性從事比例比男性少15~26％，而在『參加宗教活動』的部份，男性從事比例比女性少19%。

4/3 notes for writting course

Jenny:
1. Purpose of study: 量表名稱(BI-based 3 ACS)與描述不一致(...to assess both ADL constructs...).
    Procedure: The BI-based 3ACS was administered by 3 trained raters twice...confused description.
2. inter-rater investigation:...were assessed by a different rater (random selection)-描述不清楚.
3. Measures: 主題句不清楚: ex: 包含多少tasks/items?
姿誼：
1. 可能的原因(目前寫五個)不一定都要寫出來。
2. 討論：可先呈現主要的結果。內容多，可先依重點將各段內容作整合。
3. 最後需有個總結(summary)。
恩琦：
1. 執行功能為個人產生目標導向行為的能力...有效且安全地執行計畫並完成目標等所需的能力: "產生"為較不合適的動詞，"安全"的定義為何?
2. 若臨床人員未能了解患者的EF狀態，無法確認患者缺乏哪些會影響獨立生活的目標導向行為能力...目標導向行為能力為EF的細項。。。
3. 主題句與結尾句不太相關。。。
宇佑：
1. 第一段: (1) 第二句為主要重點，可移前成主題句。
                   (2) 少用should(不用強調)，用現在式(is)即可。
2. 第三段: 前面提到的reliability概念是measurement error(random error)，後面提的是Cronbach's alpha，兩者概念不一致。。。
3. 可先寫結果，再依結果來寫前言(引導鋪陳)。

Preparation for seminar

暫定seminar題目:

A comparison of 2 IADL measures used in the stroke population: a literature review and preliminary investigation of IADL tasks commonly performed in Taiwanese everyday life

 

評量	Frenchay Activity index (FAI)	Nottingham Extended Activities of Daily living (NEADL)
作者及年份	Holbrook M, Skilbeck CE (1983)	Nouri FM, Lincoln NB (1987)
項目	15個項目: 1.      煮飯燒菜 2.      洗碗 3.      洗衣服 4.      簡單家務 5.      複雜家務 6.      購物 7.      社交活動 8.      戶外走路 9.      嗜好或興趣 10.  開車或搭車 11.  旅遊 12.  照顧花木 13.  維修汽車或房屋 14.  讀書 15.  工作	4類/22個項目: 1.      行動：戶外走路、爬樓梯、上下車、走在不平路面、過馬路、搭乘大眾運輸工具 2.      廚房事務：準備食物/熱飲/甜點、洗碗、拿熱飲由一房間到另一房間 3.      居家事務：洗衣服(小件/全部)、家務工作、購物、金錢處理 4.      休閒活動：讀書/報紙、使用電話、寫信、社交活動、整理花園、開車
評量方式	訪談病人或家屬	自填問卷
評分	評量近3個月或半年從事室內及戶外之活動頻率 (0:從不從事-3:從事頻率高)	評量是否自行從事及從事是否有困難 (0:未從事;1:他人協助;2:自行從事但有困難;3:自行從事無困難)
ADL評量概念	實際表現	實際表現/自覺困難

 To be continued。。。

4/5討論記錄

1. 4/21學系研討會:
(1) 須提出Rasch Analysis的主要特色/用途：非在單向度和scoring level合適度的驗證，而是Rasch analysis能將ordinal scale轉成interval scale(單向度為附帶之驗證)，且由此分析我們可知item difficulty，且知道item和item之間是否有gap，或是否有個案缺乏合適的題目可評估。。。
(2) 用ConQuesty作多向度IRT分析：37-item FM (UE+LE)及5-item FM(Balance)。
2. 收案相關：本週五結束養護中心之收案。於五月在接續之後的收案，包含門診/另一家養護所/醫院。門診收案部分須積極與鄭醫師聯繫。
3. 改投NNR之稿件：確認投稿格式後寄給老師。

養護所參觀記錄和未來收案計畫

今天早上到內湖的另一家養護所參觀。
這一家養護所固定有醫師駐診，所以個案有很詳細的診斷及診療記錄。
早上跟那邊的主任和社工師說明研究的目的/內容，和我們需要的個案條件，
在確認個案的資料後，有兩位個案符合我們的條件(坐輪椅，無法獨立站立)，且有意願參與研究。
目前對方可提供一小塊空間和桌椅供我們評估，
但也提出:如果要評估的話，我們要自己負責個案的轉位和移動等等。
收案的細節和時間安排需再與Jenny討論。

能力好的個案收集：根據Karine建議將修改之前寫的研究計畫書，近日改好後，會請Karine寄給鄭醫師。